A húgysav növekedése veszélyes?
Puls.bg | 2011. február 06 2
Az emelkedett húgysav a laboratóriumi vizsgálatokban gyakori megállapítás 50 év feletti embereknél. Egészen a közelmúltig a magas szint főleg a köszvény jelenlétével járt, ma azonban más szögből tekintenek rá, különös tekintettel a metabolikus szindróma gyakoriságára, amely nemrég magában foglalja annak növekedését. Nemcsak az anyagcserezavarok, hanem egyes gyógyszerek, köztük a széles körben alkalmazott vérnyomáscsökkentők, például a vízhajtók, hyperurikémiához (megnövekedett húgysavszint a vérben) vezetnek. Mikor az értéke aggaszt minket, és amikor a szükséges intézkedések meghaladják az étrend szokásos kiigazítását és aktív kezelést igényelnek?
A húgysav az anyagcsere, pontosabban a nukleinsavak (DNS, RNS) és más purinforrások metabolizmusának terméke. Az uricémiát befolyásoló fő tényező a metabolit kiválasztása - főleg a vesén keresztül, kevésbé a bélrendszeren keresztül. A clearance zavarai logikusan a szérumszint emelkedéséhez vezetnek. A vese glomerulusaiban és tubulusaiban a víz, az elektrolitok, a szerves anyagok szűrésének, abszorpciójának és kiválasztásának összetett, de finoman összehangolt folyamata zajlik. A krónikus veseelégtelenség, a szervezet anyagcserezavarai, valamint a beadott gyógyszerek egy vagy olyan módon ronthatják a húgysav kiválasztását a vizelettel.
A megnövekedett uráttermelés következtében fellépő hyperuricaemia ritka - veleszületett enzimhibák vagy a tumorszövet fokozott lebomlása összefüggésében. A húst, kolbászt, belsőségeket tartalmazó purinok élelmiszerimportja szintén hozzájárul a szinthez, bár sokkal kisebb mértékben. Az alkoholfogyasztásnak kettős hatása van - egyrészt károsítja a kiválasztást a vesetubulusokban, másrészt serkenti a purintartalmú metabolitok lebontását a májban. A legtöbb laboratóriumban a húgysav felső referenciaértéke férfiaknál körülbelül 420 µmol/l, nőknél valamivel alacsonyabb - 360 µmol/l. Az anyagcserezavar által kiváltott klinikai kép magában foglalja a köszvényt, a hiperurikémia miatti krónikus vesebetegséget, az urátkövekkel járó nephrolithiasisot. A legtöbb esetben azonban tünetmentes marad.