A határok közötti különbség nem haladhatja meg az 50-et
- És honnan tudja a beteg, hogy a megfelelő szakemberrel találkozott-e?
- Először is nagyon fontos, hogy a kezelés eredményeként a vérnyomás normalizálódjon, a páciensnek ne legyenek mellékhatásai a kezelésből, és ha vannak, akkor ossza meg velük az orvost. Nagyon gyakran a mellékhatások egyenként jelennek meg.
- Milyen vérnyomásértékeket tartanak normálisnak ilyen esetekben?
- Jó, ha a vérnyomás 120-130 tartományba esik 80 diasztolénál.
- Ezek az értékek az idősekre is vonatkoznak?
- Lehet, hogy valamivel magasabb értékekkel, 140-ig terjedhetnek, mivel az erek merevek. De a szabály az, hogy nem lehet különbség az 50-nél nagyobb szisztolés és diasztolés egyensúlyhiány között. A magas vérnyomás kezelésének előírása esetén több hónapos időszak áll be, amikor az adagot módosítják. Általában alacsonyabb dózisokkal kezdik, amelyeket fokozatosan növelnek, amíg a nyomás normalizálódik. Fontos a jó kapcsolat fenntartása az orvos és a beteg között. Néha a beteg úgy gondolja, hogy vérnyomásának azonnal vissza kell térnie a normális szintre, és ha ez nem történik meg, orvost vált. Ez egy hiba! Tévedés a kezelés önkényes megváltoztatása is. Gyakran látunk ilyen eseteket a gyakorlatban. A beteget kezelést írták elő, elmondták neki, hogy kontrollra kell mennie, de a férfi úgy gondolta, hogy a gyógyszeres kezelés nem elegendő, egy másik orvoshoz fordult, és minden a kezdetektől kezdődött. Nagyon fontos tudni, hogy nyáron és télen a vérnyomás ritmusa van. Általában a hideg évszak kezdetével a vérnyomás emelkedik, majd meg kell növelnie néhány gyógyszert, természetesen orvosi felügyelet mellett. És nyáron - néhányat csökkenteni vagy kizárni, mint pl. diuretikumok, mert dehidráció léphet fel.
- Egy kollégád nemrég azt mondta, hogy a legnehezebb olyan betegeket kezelni, akik naponta mérik a vérnyomást. Milyen gyakran kell ezt megtenni?
- Ez így és így. A betegek számára jó, ha gyakran megmérik a vérüket és feljegyzik azt, valamint a pulzusukat is, mert vannak olyan gyógyszerek, amelyek elfeledtetik őket, de minden megint egyedi. Az alacsony dózis némelyikében a pulzus nagyon lassú lehet, másokban nem. Ezért ez a kezelés kiigazításának időszaka, és nemcsak a vérnyomás mérése, hanem az órák feljegyzése is jó - legyen az reggel vagy este.
- Ez is számít?
- Természetesen. Van egy ún cirkadián ritmus. Éjjel a vérnyomás általában alacsonyabb, és reggel, amikor az embernek aktivizálódnia kell, normál körülmények között felszabadulnak a hormonok, hogy felébresszék, és emelik a vérnyomást. A kérdés az, hogy kórosan emelkedik-e, vagy bizonyos határok között marad. Természetesen vannak olyan esetek is, amikor a betegek annyira bámulják a vérnyomásukat, hogy már azelőtt is aggódni kezdenek, mielőtt megmérnék, és ennek megfelelően emelkedik. Ezután következik az a reakció, hogy nagyobb adag gyógyszert vesznek be, és a vér hirtelen leesik.