A hasnyálmirigy teste ICD C25
A hasnyálmirigyrák előfordulása az elmúlt évtizedekben folyamatosan emelkedett. Az USA-ban 50 éven át a megbetegedés négyszeresére nőtt, Angliában és Japánban az elmúlt 25 évben - 2-szer. Bulgáriában az átlagos előfordulás 8,6/100 000, a férfi/nő arány 1,5/1. A leginkább érintett a 65 és 74 év közötti életkor, amelynek csúcsa 65-79 év között van. Hazánkban a betegek 63% -át a betegség III. És IV. Stádiumában diagnosztizálják.
A vizsgálatok azt mutatják, hogy a hasnyálmirigyrák eseteinek 40% -a szórványos, 30% -a dohányzással, 20% -a táplálkozási tényezőkkel (fehérje- és zsírbevitel) és csak 5-10% -uk örökletes. Minden hasnyálmirigy-gyulladás potenciális rák előtti állapot, de alacsony degenerációval - 2-4%. Nem találtak közvetlen kapcsolatot a cukorbetegséggel. A hasnyálmirigyrákos betegek 15% -ánál cukorbetegség szerepel.
A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai a hasnyálmirigy exokrin vagy endokrin részeiből származhatnak, de 95% -uk az exokrin részből - a ductalis epitheliumból, az acináris sejtekből, a kötő- és a nyirokszövetből. Az összes hasnyálmirigyrák körülbelül 15-20% -a fordul elő hasnyálmirigy teste.
A hasnyálmirigyrák összes lehetséges szövettani variánsának 80% -a adenokarcinoma, amely a ductalis epitheliumból származik. Az exokrin hasnyálmirigy daganatoknak csak 2% -a jóindulatú. Az exokrin hasnyálmirigyrák kevésbé gyakori szövettani formái: óriássejtes karcinóma, adenoplasztikus karcinóma, mikroglanduláris adenokarcinóma, mucinózus karcinóma, cystadenocarcinoma, papilláris cisztás carcinoma, acinar cystadenocarcinoma. A hasnyálmirigy elsődleges kötőszöveti rosszindulatú daganatai nagyon ritkák. Ezek közül a leggyakoribb a hasnyálmirigy primer limfóma.
A klinikai kép a hasnyálmirigy testének rosszindulatú daganata a betegség elején nem jellemző, és a korai megnyilvánulások hiányoznak, sokáig rejtve maradnak. A nem specifikus panaszok enyhe fájdalom, nehézség vagy kellemetlen érzés a hasban, étvágytalanság és súlyvesztés, hányinger formájában jelentkeznek. Nagyon gyakran a beteg orvoshoz fordul csak olyan nyilvánvaló tünetek megjelenésekor, mint a sárgaság (sárgaság), súlyos fájdalom, drámai fogyás. A klinikai képet motiválatlan súlycsökkenés (5 és 25 kg között) alakítja ki, amelyet a betegek több mint 90% -ánál találtak. A második helyen hasi fájdalom áll az ún. obstruktív hasnyálmirigy-gyulladás, amelyet a hasnyálmirigy-csatorna obstrukciója (elzáródása) okoz a tumor kialakulása és a mirigy tubuláris rendszerében megnövekedett nyomás. A fájdalom általában nem túl súlyos, de tartós és nehezen reagál a gyógyszeres kezelésre. A hátba sugárzó fájdalom sokkal gyakoribb, ha a test részt vesz a hasnyálmirigyben, ami nagy daganatot jelez a gyökér gerincidegeinek beszivárgásával. Ez a fájdalom nagyon erős, és még morfinkészítményekkel is nehezen kezelhető.