A gyomorrák kezelése szakaszonként
A gyomorrák kezelése szakaszonként
(Amerikai szabványok szerint)
Szakasz:
0. szakasz: Tis N0 M0
IA szakasz: T1 N0 M0
IV. Szakasz: T1 N1 M0; T2 N0 M0
II. Szakasz: T1 N2 M0; T2 N1 M0; T3 N0 M0
IIIA szakasz: T2 N2 M0; T3 N1 M0; T4 N0 M0
IIIB. Szakasz: T3 N2 M0
IV. Szakasz: T 1-3 N2 M0; T4 N1-2 M1
Ne feledje, hogy egy adott rosszindulatú daganat kezelésének szabványai országonként eltérőek lehetnek!
A gyomorrák kezelése nagyban függ attól, hogy maga a daganat hol kezdődött, terjedt-e és meddig terjedt el.
1. ábra A gyomorrák TMN osztályozása
Mivel a 0. stádiumban a rák a gyomor belső rétegére korlátozódik, és a mélyebb rétegeket nem érinti, csak műtéti kezeléssel kezelhető. Nem szükséges kemoterápiát vagy sugárterápiát alkalmazni.
A subtotal gastrectomia (a gyomor egy részének eltávolítása) vagy a teljes (a teljes gyomor eltávolítása) műtét gyakran ezeknek a rákoknak a fő kezelése.
A közeli nyirokcsomók is eltávolíthatók.
Néhány 0 fokozatba sorolt kisméretű rák endoszkópos reszekcióval is kezelhető. Ebben az eljárásban a rákot endoszkóppal eltávolítják (a nyelőcsövön keresztül jutnak be). Ez általános gyakorlat például Japánban, ahol a gyomorrákot gyakran nagyon korán észlelik, még a szűrés során is. Bulgáriában ilyen szűrés szinte nincs.
IA szakasz: Az IA stádiumú gyomorrákos embereknél a gyomortumor általában teljesen eltávolításra kerül. A közeli nyirokcsomókat is eltávolították. Az endoszkópos reszekció ritkán lehetséges néhány kicsi T1a daganat esetén. A műtét után nincs szükség más kezelésre.
IB stádium: A gyomorrák ezen szakaszának fő kezelése a műtét (általános vagy subtotalis gastrectomia). Kemoterápia (kemo) vagy kombinált kemoterápia adható a műtét előtt, hogy megkísérelje csökkenteni a rákot és megkönnyítse annak eltávolítását.
A műtét után azokat a betegeket, akiknek a nyirokcsomóit eltávolították és a betegség terjedésének jelei nem mutatkoznak, néha magukra hagyják megfigyelésre (további kezelés nélkül).