A gyomor és a nyombél fistulája ICD K31
A gyomor és a nyombél egyéb betegségeinek rovata magában foglalja a a gyomor és a nyombél fistulája. Az állapotot a klinikai gyakorlatban viszonylag ritkán írják le, és gyakrabban a helyszínen végzett műtéti beavatkozásoknak köszönhető, amelyek a gyomor-bél traktus krónikus sérülései és mások következményei.
Minden korosztályt érinthet, de gyakoribb, mivel az életkor előrehaladtával a férfiakat és a nőket egyaránt érinti.
Lehet viszonylag tünetmentes vagy drámai klinikai megnyilvánulásokkal, amelyek kapcsán a korai orvoslátogatások és a rendszeres megelőző vizsgálatok nagy szerepet játszanak az állapot korai felismerésében és a megfelelő kezelési intézkedések elfogadásában.
A gyomor és a nyombél fistulája: jellemzők, tünetek
A gyomor és a nyombél fistulái külső (a bőrhöz való hozzáféréssel) és belső (enteroentericus). A gyomor külső sipolyai akkor fordulnak elő, amikor a gyomor kommunikál a hasfalával egy sipolycsatornán keresztül, belső pedig akkor, ha kóros tapadás lép fel egy üreges hasi szervnél, leggyakrabban a vékony és vastagbélnél, és a gyomor és a azt.
A leggyakoribb belső sipoly a gastrocolic fistula (a gyomor és a vastagbél közötti kommunikáció) és a gastrojejunocolic fistula (a gyomor, a vékonybél és a vastagbél közötti kommunikáció).
A fistula kialakulásának okai számosak és változatosak, amelyek közül a leggyakoribbak a következők:
- művelet: A fistula kialakulásának egyik leggyakoribb oka a környék sebészeti beavatkozása
- sérülések: sérülések a környéken zuhanás, verés, erős ütés a hasi területen, valamint lövés egy golyóval eltalált és behatolt a területre, szúrás éles tárggyal stb.
- betegségek: néhány fertőző betegség, autoimmun betegség vagy neoplasztikus etiológia hozzájárulhat a sipoly kialakulásához, mivel az alapbetegség folyamatát a betegek nagy százalékában leírják (leggyakrabban Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás, peptikus fekélybetegség stb.)
- szövődmények miatt: az alapbetegségtől függetlenül egyes szövődmények fistula képződést okozhatnak, például tályog, másodlagos fertőzés, haematoma, problémák és szövődmények, amelyek a hely bemetszésével, valamint annak későbbi varratokkal történő lezárásával járnak
A fistula nagyobb kockázatát olyan betegeknél is leírják, akik súlyos alultápláltsághoz vezető krónikus betegségekben szenvednek.
A külső sipolyok oka lehet egy behatoló seb a gyomorban, ha késsel vagy más éles tárggyal átszúrják őket, valamint a fekély behatolása (behatolása) az elülső hasfalba és kifelé való szúrás. Leggyakrabban penetráció esetén a flegmon (korlátlan akut gennyes gyulladás) alakul ki a hasfalon, majd ezt követően a flegmon spontán megnyílása vagy bemetszése után gyomorhisztula lép fel.
Külső nyombélfistulák fordulnak elő sérüléseknél, ha a sérült bél a hasfalhoz kapcsolódik és peritonitis alakul ki, műtétek során, a bélredőben szubkután elhelyezkedő perforációkban, a béldaganatok növekedésében a hasfalig, a tályogok megnyílásakor a has és egyéb.