A glükóz anyagcsere vizsgálatának célja és feladatai
A vér glükózkoncentrációját két ellentétesen irányított folyamat - az extrakció (a test sejtjeinek felvétele és lebontása) és az infúzió (a bél reszorpciója, a glükoneogenezis, a glikogenolízis rovására) - egyensúlya határozza meg. Ezek a folyamatok hormonális és idegi szabályozás alatt állnak. A glükagon, a glükokortikoidok, a katekolaminok, a szomatotrop hormon és a pajzsmirigyhormonok megnövekedett glükózkoncentrációhoz vezetnek. Amikor a középagyban lévő metabolikus szabályozó központok működése zavart, a hiperglikémia leggyakrabban a betegség folyamatainak eredményeként következik be. A vércukor-koncentráció fiziológiai szabályozását a legnagyobb mértékben a glukagon és az inzulin antagonistái befolyásolják. A cukorbetegség legjelentősebb oka a relatív és abszolút inzulinhiány. A meglévő hipo- vagy hiperglikémia diagnosztizálásakor mindig figyelembe kell venni más tényezők lehetséges hatásait a glükóz metabolizmusára.
A cukorbetegség formái
| I. típus (inzulinfüggő cukorbetegség) | abszolút inzulinhiány ketontestek felszabadulása bazális körülmények között sok esetben a szigeti sejtek elleni antitestek jelenléte a HLA bizonyos típusaiban gyakoribb kezdeti megnyilvánulás gyakran gyermekkorban és serdülőkorban |
| II. Típusú (nem inzulinfüggő cukorbetegség) | relatív inzulinhiány gyakran kombinálják elhízással (II a típusú - elhízás nélkül, II b típusú - elhízással) családi előadás leggyakrabban felnőtteknél fordul elő |
| III. Típus hasnyálmirigy-ízületi gyulladásban (cukorbetegség; egyéb szindrómák vagy állapotok kíséretében) | hasnyálmirigy-égési sérülések, például Cushing-kór, achromegalia, feokromocitóma, glükagon stb ./ károsodott inzulinreceptor-funkció a kábítószerek hatása károsodott perifériás glükózfelhasználás |
| Csökkent glükóz tolerancia | csökkent glükóz tolerancia (a rendellenesség kizárása terhes nőknél) a szív- és érrendszer betegségei és/vagy az érelmeszesedés hiányzik a cukorbetegségre jellemző mikroangiopathia |
| Gesztációs cukorbetegség | csökkent glükóz tolerancia vagy súlyos cukorbetegség terhes nőknél gyakran perinatális szövődmények terhesség alatt gyakran csökkent glükóz tolerancia; nyilvánvaló cukorbetegség születés után |