A fogászati implantátum kilökődése Kompetens az iLive egészségért

A cikk orvosi szakértője

Miért utasították el az implantátumot?

Számos oka lehet annak, hogy az implantátum elvesztése bekövetkezhet. Minden sikertelen beültetés esetén egyedi tényezők vannak, amelyek együttesen nem kielégítő eredményekhez vezetnek. Mindazonáltal, ha mindegyik esetben hangsúlyozzák, hogy a fő ok, a legnépszerűbb akarat: a periimplantitis és a mucositis valóban beülteti a kilökődést, az allergiás reakciók és a maxilláris sinushoz kapcsolódó szövődmények, az implantátum kudarca.

Periimplant

A perimplantátum egy fertőző gyulladás-destruktív betegség, amelyben az implantátum körül a csontszerkezetek és a lágy szövetek érintettek. Érdemes megjegyezni, hogy a sikertelen beültetés összes oka közül ez a komplikáció vezető szerepet játszik. Ezért ettől a szövődménytől tartanak a betegek is, ami gyakran képtelenséghez vezetni a fogászati implantátumokat. A betegség kialakulásának kiváltó mechanizmusa számos tényezőt szolgálhat. A nem szabványos implantátumok olcsó ötvözetekből készülhetnek, rendelkeznek spray-vel, amely nem segíti elő az implantátum átültetését. Ennek oka lehet a helytelen művelet is. A hibák megsérthetik az aszeptikus és antiszeptikus szabályokat, eltérhetnek a csontprotokolloktól (a csont túlmelegedése, a kések helytelen megválasztása stb.), A protézis rögzítéséhez.

Érdemes figyelni a beültetés utáni higiénia szintjére is. Sok középkorú és középkorú ember nem tud alkalmazkodni a szájápolás új, hosszabb módszeréhez. Ez más fogak fogszuvasodásához és gyulladásos betegségek kialakulásához vezet, például nyálkahártya-gyulladás, ínygyulladás, parodontitisz.

A periimplantitist okozhatja az implantátumok elhelyezése olyan betegben is, akinek ellenjavallt. Sokan inkább nem mondják el a fogorvosnak fizikai bajaikat. Ez különféle okokból történik. Néhány beteg nem tartja szükségesnek ezeket az információkat a szájüregben végzett műtét elvégzéséhez. Mások attól tartanak, hogy az orvos nem hajlandó implantátumokkal kezelni, és akkor kivehető protézist kell használnia. Ennek eredményeként van egy komplikáció, amely implantátum elvesztéséhez vezethet.

A peri-implantitis klinikai képe a parodontitis súlyosbodásához hasonlít. Az érintett területen a nyálkahártya élénkpirossá válik. A fogmosáskor az implantátumot körülvevő íny elvérezhet. Gyakran a peri-implantitis jele egy olyan fistula, amely az ínyen jelenik meg az implantátum vetületén. Az általános állapotot nem mindig zavarják, de a testhőmérséklet emelkedése és a mérgezés tüneteinek megjelenése lehetséges. Az implantátum mobilitása akkor figyelhető meg, ha a peri-implantitis röviddel a csavaros beültetés után vagy a betegség előrehaladott stádiumában jelentkezik.

Radiográfiát kell végezni a peri-implantitis diagnosztizálásához. Az implantátum körüli csontok pusztulásának mértékétől függően meghatározzák a betegség mértékét. A periimplantitis első osztálya a csontszövet enyhe vízszintes roncsolódása formájában nyilvánul meg. A második osztályt mérsékelt vízszintes csontvesztés és egyoldali függőleges csonthiba képződése jellemzi az implantátum területén. A harmadik osztály abban különbözik a másodiktól, hogy a függőleges hiba minden oldalról körülveszi az implantátumot. Ebben a szakaszban megfigyelhető az implantátum mobilitása. A negyedik szakaszt a csontreszorpció kifejezett mértéke jellemzi, az alveoláris folyamat egyik falának tönkremenetelével.

A peri-implantitis kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Csak ebben az állapotban lehetséges az implantátum megőrzése és a negatív következmények (az implantátum eltávolítása) elkerülése. A gyulladásos-destruktív folyamat kiküszöbölésének módja főleg a kóros folyamat stádiumától függ. Ezen felül annak jelentősége, hogy az implantáció melyik szakaszában jelent meg perimplantátumot. Ha az implantátum az oszteointegráció szakaszában van, akkor vágást végeznek, eltávolítják az implantátumhoz való hozzáférést és eltávolítják a dugót. Ezután a sebet antiszeptikus oldatokkal mossuk, és íny képződik. A gyulladáscsökkentő kezelés kijelölése után a tünetek 3-4 nap múlva eltűnnek. A terápia után egy héttel az őket alkotó ínyt eltávolítják és megcsavarják. Az összes manipuláció helyes végrehajtásával a seb bezárul. A második és a harmadik szakasz további manipulációkat igényel, amelyek abból állnak, hogy a csontanyagot beviszik a reszorpció területére. A peri-implantitis negyedik osztálya ugyanezzel a módszerrel kezelhető, de a siker esélye minimális. Leggyakrabban implantátum kivonása reimplantációval 6 hónap után szükséges.

Nyálkahártya-gyulladás és nyálkahártya-hiperplázia

A mucositis kevésbé veszélyes szövődmény, mint a peri-implantitis. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy a kóros folyamat csak az implantátum körüli lágy szöveteket érinti. Ha párhuzamot állítunk a klasszikus fogbetegségekkel, a mucositis összehasonlítható az ínygyulladással és a perimplantitisszel - a parodontitisszel. A mucositis viszonylagos jelentéktelensége ellenére azonban komolyan kell venni, mert a peri-implantitis bonyolíthatja. Ennek a betegségnek a leggyakoribb oka az akut trauma sebfelszíni fertőzéssel, krónikus trauma és a szájápolási szabályok megsértése.

A mucositis klinikai képe bőrpír, cianózis, duzzanat jelenik meg az érintett területen. Az emberek panaszkodhatnak fájdalomról, viszketésről, égésről, a nyál viszkozitásáról, a szájban érzett kellemetlenségről. Az implantátum körül néha a granulációk növekedése határozza meg, ami hiperplázia jelenlétét jelzi. A radiográfiai kép változásai nincsenek meghatározva.

A mucositis kezelése csökken, hogy kiküszöbölje annak megjelenését. Ehhez az orvos professzionális fogtisztítást végez, antiszeptikumokat és gyulladáscsökkentőket ír fel, beállítja a fogtisztítás technikáját. Granulátum jelenlétében az implantátum területén teljes curettage-t hajtunk végre periodontális kötések felhelyezésével.

A beültetés elősegítése a maxilláris sinusban