A dobhártya perforációja
Meghatározás: A dobhártya perforációja sérti a membrán integritását, amely elválasztja a külső és a középfül közötti részt. A membrán szakadása (repedése) következik be, amelyet a fő funkcióinak megszakítása követ:
- A levegőből érkező hanghullámok átalakítása a középfül vezető készülékének rezgéseivé.
- Víz, idegen testek vagy baktériumok inváziója esetén óvja a középfül sterilitásától.
Etiológia: A dobhártya károsodhat a következők miatt:
- A középfül akut gennyes gyulladása (Akut középfülgyulladás) - a megnövekedett nyomás kifújja a membránt, és annak kritikus növekedésénél perforáció lép fel. A fertőzés következtében fellépő fájdalom és feszültség hirtelen csökken, a fülből genny folyik ki, ami a szakadásra utal.
- Közvetlen sérülés - a hallójárat éles tárgyakkal történő tisztításakor, a hallójárat öblítésénél. Amikor a koponya töve traumában megtörik, a törésvonal áthaladhat a középfülön, és letépheti a dobhártyát.
- Közvetett károsodás - a hallójáratban lévő nyomás növelése után (tenyérrel, gömbbel, erős robbanással történő ütéssel), valamint negatív nyomás létrehozásakor - vákuum. A dobhártya perforációjának oka lehet barotrauma - hirtelen nyomásváltozás esetén a dobhártya mindkét oldaláról - pl. amikor repülővel száll fel vagy leszáll, búvárok.
Klinikai kép: A következő tünetek jellemzőek:
- Hirtelen éles vágási fájdalom vagy éles csengés a fülben.
- Kellemetlen zaj a fülben, amelyet többé-kevésbé halláskárosodás követ. Ha csak a dobhártya érintett, akkor a halláskárosodás vezetőképes, de robbanáshullám vagy törés eredményeként teljes süketség fordulhat elő.
- Bizonyos esetekben a hallójárat vérzése.
- Másodlagos fertőzés jelenlétében a középfülgyulladás tünetei adódnak.
Tipikus szubjektív panaszok jelennek meg: levegő érzése a fülből, amikor az orrot kifújják. Normális esetben egészséges dobhártyával kifújja, de ha sérül integritása, amikor az orr kifújásakor a nyomás nő, a levegő kijön. Az elhaladó légáramból zaj hallatszik, amelyet néha a környező emberek is hallanak.