A cukorbetegség veseelégtelenséghez vezethet
A cukorbetegség az egyik legjelentősebb társadalmi betegség. Bulgáriában körülbelül 500 000 embert érint, és ugyanennyien prediabéteszben szenvednek. Sajnos a magas vércukorszint az emberi test számos szervét is károsítja. Az egyik a vese. Megkérdeztük Atanas Kundurdzhiev professzort, hogy a cukorbetegség milyen kárt okoz a vesében, mi az oka és hogyan lehet megakadályozni. A szófiai St. Ivan Rilski Egyetemi Kórház nefrológiai klinikájának vezetője és a szakterület egyik vezető szakembere.
- Prof. Kundurdjiev, miért olyan fontosak a vesék? Mi a fő szerepük az emberi testben? Mi történik, ha funkciójuk hanyatlani kezd?
- A vese a fő szerv a homeosztázis (a belső környezet állandóságának) fenntartásában a testben. Indikatív az a tény, hogy a vesék 10-50-szer jobban vannak ellátva vérrel, mint bármely más szerv. A szív áramlásának egyötöde a vesékbe irányul, amelyek csak körülbelül 300 gramm. Összehasonlításképpen: az emberi test összes izma megközelítőleg ugyanannyi vért kap.
A vesék fontos szerepet játszanak a hemodinamika fenntartásában. Számos tanulmány kimutatta, hogy amíg a vese érrendszeri ellenállása nem változik, a vérnyomás nem emelkedik tartósan. Ez azt jelenti, hogy az artériás hipertónia (magas vérnyomás) megfelelő kezelésénél figyelembe kell venni a vesék állapotát. Az orvostudományban van egy szabály a magas vérnyomással kapcsolatban: "Bármelyik vesebetegség bizonyos formában vagy stádiumban, a vizelet kiáramlásának bármilyen elzáródása és a vese érrendszeri változásai magas vérnyomáshoz vezethetnek." Bulgáriában az artériás hipertónia problémája nagyon sürgős, mert a 7 milliós lakosságból körülbelül 2 millió hipertóniás. A rossz dolog az, hogy e 2 millió fele egyáltalán nem tudja, hogy hipertóniás, de akik tudják, a felét nem kezelik. Nagyon fontos tájékoztatni a nyilvánosságot erről a problémáról és célzott szűrést végezni. Sok olyan beteg van, akinek magas a vérnyomása, de nincsenek jelentős panaszai, és ez alábecsüli a problémát. Hosszan tartó és kezeletlen magas vérnyomás károsítja a testet, és súlyos következményekkel járhat.
A vesék kulcsfontosságú szerepet játszanak a fontos elektrolitok és a víz stabilitásának fenntartásában a testben, és ezek jelentik az élet alapját. A vesék néhány salakanyagot választanak ki az anyagcseréből, és működésük zavara esetén a szervezet mérgezésének veszélye áll fenn. A veseelégtelenség lassan és tünetek nélkül is előfordulhat, és fokozatosan kezelés-rezisztens magas vérnyomáshoz, vérszegénységhez, csontelváltozásokhoz, szívelégtelenséghez és kardiovaszkuláris eseményekhez vezethet. A dialízis és a transzplantáció a veseelégtelenség látható eredménye, de ezen betegek körülbelül 60% -a nem éri el őket, mert korábban kardiovaszkuláris eseményekben haltak meg. Ennek a magas halálozási aránynak a kezeléséhez meg kell határoznunk és kezelnünk azokat a betegségeket, amelyek korán veseelégtelenséghez vezetnek, és amennyire csak lehetséges, kompenzálni kell az összes kardiovaszkuláris kockázati tényezőt. A népesség szintjén ez megköveteli az egészségügyi rendszer megfelelő szervezését, és az egyes betegek szintjén diagnosztizálják és befolyásolják a különféle összetett, egymásba fonódó kóros mechanizmusokat.
- Miért egyre több ember kap cukorbetegséget manapság?
- Mi okozza a cukorbetegséget a vesék károsodásában?
- Biokémiai órákon tanultuk, hogy a fehérjék és a zsírok szénhidrátok tüzében égnek (Krebs-ciklus). Ez azt jelenti, hogy a fehérjék és zsírok, amelyek a sejtek építőkövei, nagymértékben függenek a szénhidrát anyagcserétől, azaz. cukorbetegség esetén minden szerv és rendszer károsodhat. A magas vércukorszint kezeléséhez a szervezet más anyagcsere-utakat használ, de káros termékeket szabadítanak fel, és egyes szervek, például a szem, a vesék és a perifériás idegek különösen érzékenyek kóros hatásukra. A gyakorlatban ezeket a sérüléseket diabéteszes nephropathiának, neuropathiának és oftalmopathiának nevezik. Magától értetődik, hosszabb vényköteles kezelés esetén és a cukorbetegség gyenge kompenzációja esetén (a magas vércukorszint fenntartása) a célszervek károsodásának valószínűsége nő. Ezért erőfeszítéseink elsősorban a megfelelő kompenzációra összpontosítanak megfelelő étrend, testmozgás és gyógyszeres kezelés révén, a beteg sajátos jellemzőihez igazítva.