A cukorbetegség korai felismerése megakadályozza a késői szövődményeket
A 2-es típusú cukorbetegség és a szénhidrát-anyagcsere-rendellenességek a világon a leggyakoribb betegségek. Elterjedtségük mindenütt jelen van - mind a fejlett, mind a fejlődő országokat érinti. Gyors növekedési üteme van, ami jelentősen megelőzi a korábbi előrejelzéseket. A cukorbetegség előfordulása 4% és 8% között van a világ különböző részein. 2011-től több mint 330 millió regisztrált cukorbeteg beteg van, és várhatóan 2030-ra eléri az 500 milliót. A magas gyakoriság a megnövekedett népesség, a várható élettartam és az öregedés, az urbanizáció, valamint a fokozódó elhízás következménye. és csökkent fizikai aktivitás. A legtöbb beteget (egyes területeken akár 50%) nem diagnosztizálják.
Mindehhez egy aktív és megbízható módszer felkutatása szükséges a diabetes mellitus és a diabétesz előtti rendellenességek szűrésére és korai felismerésére, amely lehetővé tenné a betegség és szövődményei kialakulásának késleltetését. A korai felismerés aktív elsődleges megelőzést biztosítana, ami a betegséggel összefüggő egészségügyi költségek szabályozásához vezetne.
Definíció szerint a diabetes mellitus az anyagcsere-rendellenességek egy csoportja, amelyet hiperglikémia jellemez, amely az inzulin szekréciójának, az inzulin működésének vagy mindkettőnek a hibájából ered. A cukorbetegek krónikus magas vércukorszintje hosszú távú károsodásokkal, károsodott funkcióval és különféle szervek elégtelenségével jár - különösen a szemek, a vesék, az idegek, a szív és az erek esetében.
A diabetes mellitus preklinikai stádiumában (az éhomi glikémiás károsodás és a szénhidráttolerancia stádiumában) történő kimutatása elengedhetetlen a kezelés korai megkezdéséhez és a késői szövődmények megelőzéséhez. A fokozott cukorbetegség kockázatának kitett betegek felismerése három fő megközelítésen alapszik:
1. a vércukorszint mérése az értékeinek megsértésének kategorikus meghatározása céljából;
2. demográfiai és klinikai jellemzők, korábbi laboratóriumi vizsgálatok alkalmazása a diabetes mellitus előfordulásának valószínűségének meghatározása érdekében, amely azonban a jelenlegi állapot alábecsülésével is összefügg;
3. információgyűjtés kérdőíveken keresztül azokról a tényezőkről, amelyek információkat szolgáltatnának a 2-es típusú diabetes mellitus kiváltásának lehetséges okainak jelenlétéről és mértékéről, amely azonban a jelenlegi állapot alábecsülésével is összefüggésben van.
A szénhidrát-anyagcsere rendellenességeinek meghatározására különféle módszerek léteznek, amelyek közül néhány alkalmazható a diabétesz előtti állapotok korai szűrésére és differenciálására. Gyakorlati szempontból a betegek három fő csoportját különböztetjük meg:
1. általános népesség;
2. gyanított anyagcserezavarok - elhízás, magas vérnyomás jelenléte, családi kórtörténetében cukorbetegség;
3. túlsúlyos kardiovaszkuláris betegségben szenvedő betegek.
Az orális glükóz tolerancia teszt (OGTT) az arany standard a cukorbetegség diagnosztizálásában. A glikált hemoglobin (HbA1c) alkalmazását széles körben használják a cukorbetegek glikémiás kontrolljának felmérésére.
A vércukorszint-vizsgálat a korai szűrés másik módszere. A legmegfelelőbb szűrővizsgálatként az éhomi vércukorszint mérését alkalmazzák, de véletlenszerűen mért vércukor értékeket is etetés után.
A vizelet glükózvizsgálatát az alacsony érzékenység miatt már nem használják a korai diagnózisra. Gyakran azonban a vizeletben a glükóz kimutatása az első jel, amely a szénhidrát rendellenességek kereséséhez vezet.