A cukorbeteg nőknek meg kell tervezniük terhességüket - Interjú
Ez csökkenti a saját és a csecsemő kockázatát - tanácsolja Todorova docens
Dr. Katya Todorova docens kitüntetéssel szerzett orvosi diplomát a Szófiai Orvosi Akadémián 1981-ben. Belgyógyászatra és endokrinológiára szakosodott, 2007-ben orvosdoktor lett. 2010 óta egyetemi docens és a Pleven-i "G. Stranski doktor" egyetemi kórház Unicrinológiai és anyagcsere-betegségek klinikájának vezetője és a Pleveni Orvostudományi Egyetem vezetője. Tagja az Egészségügyi Minisztérium anyák és gyermekek egészségének javítását célzó nemzeti programjának.
Todorova docens Niki Kanchev műsorának vendége, hogy megvitassa az előadóval néhány jelentős problémát, amelyet a cukorbetegség terhes nők számára okozhat.
Assoc. Prof. Todorova, mi a cukorbetegség gyakorisága terhes nőknél, és vannak-e különféle típusai ennek az állapotnak?
A reproduktív korú nők körében a cukorbetegségnek három típusa van: 1. típusú (inzulinfüggő), 2. típusú (nem inzulinfüggő) és terhességi diabetes mellitus (GVD). Az első két típust terhesség előtt diagnosztizálják, míg a GZD-t terhesség alatt. A cukorbetegség mindhárom típusának megvannak a maga sajátosságai, például a klinikai lefolyás, a terápiás viselkedés és a terhesség alatt várható komplikációk. A Nemzetközi Diabétesz Szövetség jelentése szerint több mint 4,5 millió reproduktív korú nő szenved 1-es típusú cukorbetegségben. És ha az 1-es típusú cukorbetegséget korán diagnosztizálják annak akut és drámai kezdete miatt, akkor a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő nők sok évig nem diagnosztizáltak. Világszerte több mint 60 millió reproduktív korú nő szenved 2-es típusú cukorbetegségben, azaz. minden 20 nő közül egynek 2-es típusú cukorbetegsége van, a terhességi cukorbetegség prevalenciája 9-25% között van.
A terhességi cukorbetegség különbözik a klasszikus cukorbetegségtől, és ha igen, akkor miben?
A terhességi cukorbetegséget a szénhidrát-anyagcsere rendellenességének, hiperglikémiával (magas vércukorszinttel) jellemzik, amelyet terhesség alatt diagnosztizálnak először. Terhes nőknél fordul elő genetikai hajlam a cukorbetegségre és a terhesség előtti inzulin diszfunkcióra, amelyet súlyosbítanak a terhesség hormonális változásai. A terhesség közepén diagnosztizálják, és enyhe klinikai lefolyású. A terhesség után a terhességi diabetes mellitus teljesen eltűnhet, vagy 2-es típusú diabetes mellituszá alakulhat.
Melyek a cukorbetegség tünetei és hogyan diagnosztizálják?
A legjellemzőbb klinikai tünetek a gyakori vizelés, főleg éjszaka, amelyet alulbecsülnek, mert ez a tünet egészséges terhes nőknél jelentkezik fiziológiai jellemzőként, szomjúság, fáradtság, hirtelen súlyváltozás, acetonos lehelet. Szülészek és nőgyógyászok az első orvosok, akik azonosítják a terhes nő testében a cukorbetegségre jellemző jellegzetes változásokat, például bőr- és hüvelyi gombás fertőzéseket, a magzat felgyorsult növekedési sebességét, magas vizet, magas vérnyomást, gyors súlygyarapodást stb. Ezért feltétlenül kötelező a vércukorszint tesztelése az összes terhes nő első prenatális látogatásakor, és közvetlenül utána a terhességi cukorbetegség szűrésének elvégzése a magas kockázatú terhes nőknél.
Melyek a terhességi cukorbetegség kockázati csoportjai?
A szűrés kötelező a várandós nőknél, akiknek a következő kockázati tényezői vannak: elhízás és korábbi terhességi diabetes mellitus vagy 4 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek születése; az éhgyomorra vagy étkezés után a magas vércukorszint korábbi tesztjeinek adatai; glikált hemoglobin (HbA1c? 5,7%) 1; petefészek policisztózis; diszlipidémia, magas vérnyomás és 45 év feletti életkor. A terhesség első trimeszterében újonnan diagnosztizált cukorbetegségben újonnan diagnosztizált, nem terhességi cukorbetegséget diagnosztizálnak. A terhességi cukorbetegség szűrését és diagnosztizálását az éhomi vércukorszint mérésével végzik a glükózterhelés után 1 és 2 órával, 24-28 terhességi héten a cukorbetegségben nem diagnosztizált nőknél.