A csontsűrűség vizsgálata (densitometria) Méz
Bevezetés
A csontsűrűség vizsgálata (denzitometria, denzitometria) egy nem invazív módszer az oszteoporózis kialakulásának kockázatának értékelésére .
Speciális röntgensugarakat, szkennert (számítógépes tomográfia) vagy ultrahangot használnak a csontsűrűség mérésére.
Az életkor előrehaladtával bizonyos mennyiségű csonttömeg elvész. A csontok kevésbé sűrűvé, porózusabbá (több pórusúvá) válnak, és csökkentik a kalcium és más ásványi anyagok szintjét.
Ez a folyamat oda vezethet osteopenia (a csontsűrűség csökkenése), és a törések (törések) fokozott kockázatának oka lehet.
A törések a legforgalmasabb csontokon fordulnak elő, leggyakrabban a combnyakon és a csigolyákon. .
A csontvesztés előrehaladtával az osteopenia előrehalad csontritkulás.
Minél sűrűbbek a csontok, annál hosszabb ideig tartható fenn ez a sűrűség.
Az elmúlt évtizedekben a csontritkulás és az oszteoporotikus törések valódi járványa alakult ki a világon, ezek gyakorisága több mint kétszeresére nőtt. 2000-ben a csontritkulást a társadalmilag harmadik legjelentősebb betegségként azonosították (a szív- és érrendszeri és onkológiai betegségek után), az előrejelzések szerint 2020-ban a második helyre kerülnek.
Bulgáriában a nők 20-25% -a és az 50 év feletti férfiak 15-16% -a szenved csontritkulásban.
Számos különböző módszer létezik a csontsűrűség vizsgálatára:
- Kettős energiájú röntgenabszorpciós módszer (DEXA):
Ez a legpontosabb módszer a csontsűrűség mérésére.
Megmérik a gerinc és a csípőízület csontsűrűségét. Minél sűrűbb a csont, annál kevesebb röntgensugár halad át rajta.
Ennek a tesztnek a segítségével akár 2% alatti csontsűrűség-csökkenés is kimutatható.
Ebben a vizsgálatban nagyon kis mennyiségű sugárzást alkalmaznak.
Az egyenergiás röntgenabszorpciós módszerrel (SXA) fel lehet mérni a sarok vagy az alkar csontsűrűségét.
- Perifériás kettős energiájú röntgenabszorpciós módszer (P-DEXA):
A P-DEXA a DEXA egyik változata.
Ez a teszt a karok vagy a lábak csontjainak csontsűrűségét méri, de nem a csontok csontsűrűségét, amelyek fokozott törésveszélynek vannak kitéve - a gerinc és a csípő esetében.
A P-DEXA eszközök könnyen hordozhatóak, nagyon kis sugárzást használnak fel, és ennek a tesztnek az eredményei rövidebb idő alatt készen állnak, mint egy DEXA teszt esetén.
A P-DEXA nem olyan alkalmas vizsgálat a terápia hatásának monitorozására, mint a DEXA.
- Kettős fotonabszorpciós módszer (DPA):
Radioaktív anyagokat használnak ebben a vizsgálatban.
A gerinc és a csípő csontsűrűsége mérhető.
Nagyon alacsony dózisú sugárzást alkalmaznak.
- Kvantitatív számítógépes tomográfia (QCT):
Ez a teszt egy olyan számítógépes tomográfiai vizsgálat, amely a gerinc csontsűrűségét vizsgálja.
Ez a teszt ritka, drága, nagyobb sugárzási dózist használ, és kevésbé pontos, mint a DEXA, P-DEXA és DPA.
A perifériás kvantitatív számítógépes tomográfia (pQCT) egy olyan változat, amelyben a végtagok csontsűrűségét mérik (főleg a csukló területén).
Szűrési módszerként használják a különböző egészségügyi kampányok során.
Ultrahangos hullámokat használnak, és a csontsűrűséget különböző területeken mérik - leggyakrabban a sarok területén.
Sugárzást nem használnak. A teszt fájdalommentes és gyors, és csak probléma észlelésére használható.
Ha ilyen megtalálható, akkor az eredmények megerősítéséhez meg kell tenni a DEXA-t.
A vizsgálat egyik legnagyobb hátránya, hogy a legnagyobb törési kockázatú területeken - a gerincen és a csípőn - nem lehet mérni a csontsűrűséget.
A terápia hatásának monitorozására sem használható.
↑ Menj vissza az elejére
Mely esetekben ajánlott a vizsgálat?
Orvosi indikációk a csont ásványi sűrűségének mérésére (az International Society of Clinical Denzitometria, ISCD) a következőket tartalmazza:
- Minden ≥65 éves nő, függetlenül a kockázati tényezőktől;
- Minden 65 év alatti posztmenopauzás nő, akinek a természetes menopauzán kívül legalább egy kockázati tényezője van a csontritkulásnak;
- Perimenopauzás nők, akiknek jelentős kockázati tényezői vannak a törésekre, például alacsony testsúly, korábbi törések vagy csontkárosító gyógyszerek szedése;
- ≥70 éves férfiak;
- 70 év alatti férfiak, akiknél jelentős a törések kockázati tényezője;
- Minden felnőtt, aki minimális traumás törést kapott;
- Minden olyan személy, aki másodlagos csontritkulást okoz;
- Minden olyan ember, aki olyan gyógyszereket szed, amelyek másodlagos csontritkulást vagy fokozott csontvesztést okoznak, például:
- glükokortikoidok napi ≥ 7,5 prednizon dózisban, több mint 3 hónapig;
- a pajzsmirigyhormonok elnyomó adagjai;
- görcsoldók;
- altatók;