A citokin-vihar és a KOVID-19 súlyos esetei
- A COVID-19 a SARS-CoV-2 vírus által okozott akut betegség. Ez a betegség lehet enyhe, szinte észrevétlen, de súlyos lehet súlyos tüdőkárosodás és progresszív légzési elégtelenség mellett. Mindenki tudni akarja, hogyan menne a fertőzés, és miért vannak egyes emberek kiszolgáltatottabbak, mások pedig jobban védettek. De az adatok még mindig nem elégségesek, ezért csak hipotézisek vannak. A közelmúltban publikálták az első adatokat a szervek kóros változásairól a fertőzöttek nagyobb csoportja alapján. Súlyosabb esetekben a tüdő kétoldalúan súlyosan érintett, az alveolusok károsodásával, az exudátumok jelenlétével, a pneumociták sikkasztásával, valamint a hyalin membránok és mások képződésével. Ez a kép megfelel az akut légzési distressz szindrómának. A májban és a szívben is találtak változásokat. Szerencsére ezek a változások a betegek kis részénél figyelhetők meg.
- Hogyan reagál immunrendszerünk?
- Mit jelent a citokinvihar és mi az oka annak előfordulásának a KOVID 19-ben szenvedő betegeknél?
- És milyen következményekkel jár a testre nézve, mik azok?
- A citokinek túlzott képződésével és felszabadulásával, valamint az immunsejtek hatalmas számának aktiválásával az immunrendszer kapacitása fogyni kezd. Ugyanakkor a citokinek olyan tüneteket okoznak, mint láz, bőrpír, duzzanat, fáradtság és émelygés, amelyek egyes esetekben halálos kimenetelűek lehetnek. A citokin-vihar alapja az akut légzési distressz szindróma és a multiorganikus elégtelenség súlyos lefolyása, de ez nem egyenértékű ezekkel a feltételekkel. A fertőzésekben fellépő citokin-vihar ritka, egyes gyógyszerek és vérrendellenességek is okozhatják. Viszonylag gyakoribb társbetegség nélküli fiataloknál, míg éretlen immunrendszerű gyermekeknél és idősebb, kimerült immunrendszerűeknél még kevésbé.
- Hogyan magyarázza azokat a jelentéseket, amelyek szerint a gyermekek könnyebben megbetegszenek a fertőzés miatt, nem immunitásuk éretlen?
- Az enyhébb lefolyás mellett a COVID-19 miatt bekövetkezett halálesetek a gyermekek körében alig fordulnak elő, és ez egyike azon kevés nyugtató tényeknek a jelenlegi járvány idején. Azt az állítást, hogy kevésbé gyakoriak, már elutasították, és a betegség enyhébb állítását elfogadták. Még mindig csak hipotézisek és találgatások vannak, hogy miért van ez így. Az ACE2-receptorok alacsony expressziója gyermekeknél, az éretlen immunrendszer és a "naiv" T-limfociták nagyobb csoportja, amelyek még nem találkoztak fertőző ágensekkel, valamint a "kereszt" immunitás lehetősége a többi képviselővel való korábbi találkozó miatt koronavírusok stb. Természetesen az ok ismeretlen, várhatóan további adatok gyűjtése és hivatalos közzététele történik.