A cirrhosis típusai Patológia
A májcirrózis kifejezést a máj parenchyma nekrózisának és regenerációjának diffúz folyamataként kell érteni, ami végső soron a máj lebeny felépítésének megváltozásához vezet, regeneratív csomópontok képződésével.
A fibrózis a krónikus májbetegség szerves része. A máj etiológiai gyulladásának előfordulása a különféle etiológiák következtében a rostos szövetek lerakódását okozza a parenchymában, amely felváltja a normál funkcionális májsejteket, átalakítja a test érrendszerét és veszélyezteti a máj működését. A májfibrózist hisztológiailag jól értékelték hematoxilin-eozin szakaszokban, vagy hisztokémiai foltokkal (Masson-féle trichrom vagy Sirius Red), amelyek kollagénlerakódást mutatnak, különböző mértékű építészeti torzulásokkal. A cirrhosis a spektrum egyik vége diffúz fibrózissal és regeneratív csomók kialakulásával. A kiterjesztett májfibrózist hagyományosan irreverzibilis állapotnak tekintik, és maga a hepatocelluláris karcinóma kockázati tényezője. Ezért az elmúlt évtizedekben a krónikus májbetegség klinikai kezelésében a hangsúly a gyulladás szabályozására és a fibrózis kialakulásának vagy előrehaladásának megakadályozására irányult.
A cirrhosis a májfibrózis diffúz formája, amely súlyos, hosszan tartó hepatitisz következménye, kiterjedt nekrózissal. Cirrhotikus májban a normális májépítészetet rostos szepták tönkreteszik, amelyek magukban foglalják a regeneratív hepatocita csomókat. Így a normálisan folyamatos májparenchima különböző méretű göbös aggregátumokra oszlik, amelyek mindegyikét elkülönítik a kollagén kötőszövet környező gátjai. Számos gyakori kóros jellemző jellemzi a cirrhosist:
- a máj parenchyma a regeneratív hepatocyták göbös aggregátumaira oszlik, amelyek nagyságukban különböznek
- az egész máj érintett, és a normális parenchimális struktúrát a kötőszövet leválasztja
- a máj érrendszerének afferens és efferens karjait egyaránt érintik a kötőszöveti válaszfalak
Morfológiai kritériumok alapján típusú cirrhosis az: