A cigarettafüstnek való kitettség gégerákban szenvedő betegeknél
G. Georgiev 1, L. Nikiforova 1, P. Iliev 1, N. Sapundzhiev 2
1 Orvosi Egyetem "Prof. Dr. Paraskev Stoyanov ”, Várna, 2 Idegsebészeti és fül-orr-gégészeti betegségek osztálya, MU„ Prof. Dr. Paraszkev Sztojanov ”, Várna
Bevezetés: A dohányzás bizonyított egészségügyi, társadalmi és gazdasági probléma, amely közvetlenül összefügg a gégerákkal. A dohányosoknál 25-ször nagyobb az esély a gégerák kialakulására, mint nemdohányzó társaiknál.
Mód: Ennek a tanulmánynak a célja a cigarettafüstnek való kitettség értékelése gégerákban szenvedő betegeknél. Az egyetemi kórházban kezelt 249 beteg rendelkezésre álló orvosi dokumentációja „St. Marina ”- Várna 7 éves időtartamra (2006–2013). Ugyancsak tanulmányozták a dohányzás kezdetének és abbahagyásának idejét, valamint a mennyiségi expozíciót (dobozos évek).
Eredmények: A cigarettafüst-expozícióval kapcsolatos információk 134/249 beteg számára álltak rendelkezésre. Csak 4 nem dohányzott, a fennmaradó 130 aktív dohányos volt, 40 ± 23,2 dobozév expozícióval. 130-ból tizenöt (11,5%) 12,3 ± 11,6 évvel a diagnózis előtt abbahagyta a dohányzást. Az átlagos életkor, amikor a betegek dohányozni kezdtek, 19,75 ± 8,5 év volt.
Következtetés: Van összefüggés a dohányzás és a gégerák között. Vizsgálatunk segítségével átlagosan felmértük a cigarettafüstnek való kitettséget és a dohányzás sajátosságait Bulgáriában gégerákos betegeknél.
A gégerák az összes fej- és nyaki rák 20% -át teszi ki, és az életkor előrehaladtával fordul elő [1]. A legnagyobb gyakoriság a 7. évtizedben van. A morbiditás világszerte nagyon változatos. Azok az országok, ahol a legtöbb gégerákos beteg van: Magyarország (182/100 000), Belgium (152/100 000), USA (143/100 000), Horvátország (138/100 000), Anglia (134/100 000) ) [2]. A Bolgár Nemzeti Rákregiszter 2014. évi adatai szerint a gégerákban szenvedő betegek száma 124,1/100 100 [3]. A gégerák éves előfordulása Bulgáriában 2004-ben 15,4/100 000, 2011-ben pedig 7,9/100 000 volt [4]. .
Kimutatták, hogy a dohányzás a gégerák fő kockázati tényezője [5,6]. A kockázati tényezők nemcsak az aktív dohányzás, hanem a passzív dohányzás is [7], míg a szivarozás és a dohányrágás inkább az orális karcinómák kockázati tényezői. Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy felmérje a cigarettafüstnek való kitettséget a gégerákban szenvedő betegeknél, akiket a „St. Jachtkikötő ".
249 gégerákos beteg orvosi dokumentációjának retrospektív elemzése hét éven keresztül (2006-2013), az MHAT "Otorhinolaryngology Klinikáján" kezelték. Marina ”- Várna. A klinikán onkológiai betegek digitális archívumát használták fel [8]. Információ az életkorról, nemről, a tumor betegség stádiumáról, a tumor szövettanáról, a differenciálódásról, a dohányzásnak való kitettségről, az expozíció kezdetéről - életévek és évtizedek, doboz/év arány, egyéb kockázati tényezőkről - belégzési veszélyek, alkohol. Az adatokat egy táblázatba vittük további elemzés céljából. A gégekarcinómával dohányfüstnek kitett betegek százalékos aránya expozíció nélküli volt.
A gégerák helyétől függően különböző klinikai tünetekkel jár. Általában három vezető tünet jelzi a neoplazma kialakulását: diszfónia, diszfágia és a nyak duzzanata. E tünetek mindegyike - különösen a dohányzás magas előfordulása és a konzervatív kezelésre való reagálás elmulasztása esetén - riasztási jel, amely a klinikusot a "gégerák" diagnózisára irányítja. A klinikai kép torokfájással, progresszív nehézlégzéssel, belégzési stridorral, súlycsökkenéssel stb.
A gégerákos betegek vizsgálati populációjában a dohányterhelés magas gyakoriságát tapasztaltuk - ez a betegség egyik fő bizonyított kockázati tényezője. Az adatok a betegcsoportunkra nézve reprezentatívak, de nem teljesek, mivel 115/249 (46,2%) esetében nem áll rendelkezésre információ a cigarettafüstnek való kitettség jelenlétéről (függetlenül attól, hogy dohányosok-e, vagy nem dohányzók) ). Vizsgálatunk e hiányossága ellenére a gégerákban dohányzó betegek (97%) és nemdohányzók (3%) között a magas százalékos különbség szignifikáns volt.