A Buerger ICD I73 thromboangiitis obliterans betegsége
A Burger-kór ma is sok orvos számára továbbra is homályos betegség, amelyet állandóan összekevernek az érelmeszesedés miatti perifériás artériás betegségekkel. Thromboangiitis obliterans [Buerger-kór] a kis- és középső artériák, főként a végtagok szisztémás, autoimmun, krónikus-gyulladásos betegsége. A betegség elsősorban a 18 és 45 év közötti férfiakat érinti, többnyire a dohányzókat. Jellegzetes földrajzi eloszlású - a Földközi-tenger, a Balkán-félsziget, a Csendes-óceán keleti partvidéke. A betegség kialakulásának fő oka a dohányzás, egyes vírusfertőzések, fagyás, sugárzás stb.
A gyulladásos folyamat in thromboangiitis obliterans [Buerger-kór] az egész érfalat lefedi - panarteritis. Kezdetben leukocita és monocita infiltrátumok találhatók az ér közegében, majd a szomszédos vénát és ideget magában foglaló progresszív fibrózis következik be. Az érfal változásainak eredményeként másodlagos intravaszkuláris alvadás (trombózis) lép fel. A felszíni vénák gyakran részt vesznek a thrombophlebitis kialakulásában. A betegség súlyosbodásával és remisszióival (javulásokkal) halad. A betegség során járulékos erek vesznek részt, ami látszólagos javulásnak érezhető, és téves felfogáshoz vezet a gyógyuláshoz.
Kezdetben a betegek panaszkodnak az ujjak hidegségéről és zsibbadásáról, hajhullásról, törékeny körmökről, gyakori gombás fertőzésekről. A betegség előrehaladtával a lábfejben fájdalom jelentkezik járáskor és sántításkor, és az előrehaladott stádiumban a fájdalom állandóvá, erőssé, elviselhetetlenné, atonikus sebekké és a lábujjak és a láb formájává válik. A legsúlyosabb szövődmény egy másodlagos fertőzés, amely idő előtti vagy nem megfelelő kezeléssel nagyon gyorsan előrehalad és végtag amputációt igénylő szeptikus állapotot okozhat. Az axilláris artéria, a koszorúér, az agyi artériák vagy a belső szerveket vért szállító artériák bevonása a megfelelő tünetekhez vezet.