A bél mikrobioma és jelentősége az emberi egészség szempontjából Gyakorlati gyermekgyógyászat

M. Georgieva

Második Gyermekklinika, MHAT "St. Marina ”- Várna

Az emésztőrendszer (HT) az étel emésztésén és felszívódásán kívül más funkcióval is rendelkezik. Ez nemcsak mechanikai akadály, hanem az immunrendszeren, az endokrin és az enterális idegrendszeren (a második agyon) keresztül a lumenális epitheliális kemoszenzorokon keresztül is kapcsolódik az agyhoz. Van egy HT - BRA tengely [2, 10, 11].

Kórokozók - vírusok, baktériumok, gombák, paraziták és fehérjék - ellen a HT rendelkezik biológiai védelemmel (normális bélmikrobiom), kémiai védelemmel (↑ rövid láncú zsírsavak, ↓ pH), mechanikus védelemmel (nyálkahártya, nyálka) és immunológiai védelemmel (társult nyirok) szövet) [9].

Az emberi mikrobiom jellemzői

A HT-ben sok élő szervezet él. A mikrobiota az emberben lakó mikroorganizmusok csoportja. A mikrobiom baktériumok, vírusok gyűjteménye. A mikrobiom befolyásolja az emberi élettan egészségi állapotát és betegségeit. Hasonló egy szervhez, és nem véletlen, hogy "elfelejtett szervnek" hívják [1]. Méretében összehasonlítható a májjal, területe 400 m2, 100 billió sejtje van, több mint 3500 faj/törzs (baktériumok, gombák, protozoonok, archeák, vírusok) és a széklet tömegének 60% -át képviseli.

A HT-ben 9 baktériumtípus él, amelyek közül a Bacteroides, a Firmicutes, a Proteobacterium és az Actinobacteria dominál - ábra. 1 [4, 15].

ÁBRA. 1. Baktériumtípusok az emberi HT-ben. Wu G. D et al., 2011 szerint.

A mikrobiom 80% -át nem lehet tenyészteni és önállóan tanulmányozni. Az emberi mikrobiom fajspecifikus (homo sapiens) és nagyon egyedi [4, 22]. Két összetevőből áll. Először - a bélfalhoz kapcsolódó baktériumtörzsek, amelyek idővel stabilak, az egyén genetikai tényezői határozzák meg, és az étrend gyengén befolyásolja. Második - a lumen tartalmában lévő baktériumtörzsek, függetlenül az egyén genetikai tényezőitől, idővel könnyen változóak, diéta, antibiotikumok és egyéb külső tényezők befolyásolják [1].

A mikroorganizmusok közösségének genetikai összetétele az ún. metagén (összehasonlításképpen: az emberi genom 23 000 génnel, a metagenom pedig 1 000 000 génnel rendelkezik) [16].

A bél mikrobioma funkciói [19, 20]:

emésztési: lehetséges részvétel a tápanyagok emésztésében, vitaminok (B12, vit. K) és folsav termelésében, rövid láncú zsírsavak előállításában;
fiziológiai: a nyálkahártya érése, a nyálkahártya védelme a kolonizációs rezisztencia és a mikrobiális termelés révén, a hámgát stimulálása, a kolonociták szabályozása;
anyagcsere: metabolitok termelése, a bélmozgás, az energia homeosztázis fenntartása;
immunológiai: fokozott nyálkaképződés és a bél makrofágjainak aktiválása, fokozott IgA szekréció, citokin profil módosítása, neutrofilek stimulálása, a gyilkos sejtek fokozott sejtaktivitása (különösen felnőtteknél).

A bél mikrobiomjában található hasznos baktériumok csoportja termel bakteriocinok [7]. A mikroorganizmusok aminosavakat használva antimikrobiális aktivitású metabolitok széles skáláját állítják elő. A bakteriocinok antimikrobiális termékek, alacsony molekulatömegű peptidek, ellenállnak a savaknak és bázisoknak, ártalmatlanok a gazda számára, gátolják más baktériumok szaporodását. A legtöbb kationos peptid, szerkezeti sokféleségük van, szűk antibiotikus spektrumuk van, különösen a Gram (-) kórokozókkal szemben [7]. A lantibiotikumok a bakteriocinek speciális osztálya, amely több gyűrűs szerkezetet tartalmaz, amelyeket Gram (+) és Gram (+) kórokozók termelnek [12].

A bél mikrobiomjának lehetséges káros hatásai [20]:

rákkeltő anyagok és toxinok;
azo-vegyületek;
fenolok és parakrezolok;
H2S;
hidroxilezett zsírsavak;
másodlagos epesavak.

A hasznos baktériumok típusai a bél mikrobiomjában

Bifidobaktériumok. Gram (+) anaerobok, mozdulatlan és nem formáló spórák. Egy oszlop rendes lakói. Újszülötteknél fordulnak elő, és elkülöníthetők a csecsemők ürülékétől, de fontos szerepet játszanak a felnőttek flórájában is. A bifidobaktériumok a testben a probiotikus baktériumok domináns típusai (több, mint a laktobacillusok), de számuk az életkor előrehaladtával csökken. Támogatják a jó emésztést, elnyomják a kórokozók fejlődését és modulálják a helyi és szisztémás immunválaszokat. Fontos szerepet játszanak az oszlop rostjainak és szénhidrátjainak erjedésében. Sok bifidobaktérium vit. B és folsav, vit. K. A mai napig 30 bifidobaktérium-fajt izoláltak, köztük B. bifidum, B. animalis, B. breve, B. longum, B. infantis és B. lactis [5].