A bél divertikulózis kezelése Kompetens az iLive egészségéért
A cikk orvosi szakértője
A bél divertikulózis kezelése a divertikuláris betegségben szenvedő betegek életminőségének javítását célozza, ezért le kell állítani a tüneteket.
Az akut divertikulitisz időben történő kezelése az életveszélyes szövődmények megelőzése érdekében. A diverticulitis kezelésének hatékonyságának kritériumai a klinikai és laboratóriumi remisszió elérése, vagy legalábbis az akut gyulladásos folyamat, a fájdalom-szindróma megkönnyítése. A divertikuláris betegség szövődményeinek megelőzése.
A kórházi kezelés indikációi
A bél divertikulózisát divertikulitisz nélkül vagy a krónikus divertikulitisz súlyosbodásán kívül ambulánsan kezelik. A kórházi kezelés szükségessége a következő esetekben merül fel:
- akut divertikulitisz (a krónikus divertikulitisz súlyosbodása);
- markáns mámor;
- képtelenség szájon át enni;
- a beteg 85 évnél idősebb;
- súlyos társbetegségek;
- magas hőmérséklet (39-41 ° C);
- a peritoneális irritáció tünetei;
- kifejezett leukocytosis - több mint 15x10 9/l (idős korban nem lehet);
- immunszuppresszió jelenléte a páciensben, beleértve az iatogént is, például a glükokortikoidok beadása miatt.
Javallatok szakorvosi konzultációkhoz
A bél divertikulózis szövődményeinek kialakulásával szükség van a sebész bevonására mind a konzultációkra, mind a műtéti kezelés indikációinak meghatározására.
A bél divertikulózisának nem gyógyszeres kezelése
Mód
Fel kell hagyni a tisztító beöntéseket, és ha lehetséges, a gyenge. A jótékony hatás a fizikai aktivitás bővülése a béltartalom gyorsabb átjutása és a bél lumenében fellépő nyomás csökkenése miatt.
Diéta
A komplikáció nélküli divertikulitisz diétadúsító betegségben szenvedő betegek ajánlottak az élelmi rostok (a nagyon durva rostok kivételével: fehérrépa, retek, fehérrépa, ananász, japán fa) - több mint 32 g/g, mivel az étkezési rostok csökkentik a vastagbél lumenében lévő nyomást.
Ha az étrend nem jól tolerálható, akkor főzés után ajánlott élelmi rostokban, zúzottban és zöldségekben gazdag ételeket használni. A gázképző termékek (káposzta, szőlő stb.) Korlátozása, a hüvelyesek, a szénsavas italok kizárása látható. Elegendő mennyiségű folyadékot kell használni - 1,5-2 liter (ellenjavallatok hiányában).
Jelenleg nem ajánlott kizárni a kis magot és diót tartalmazó termékeket.
[1], [2], [3]
A bél divertikulózis terápiás kezelése
Komplikálatlan bél divertikulózis
A következő gyógyszercsoportokat járóbetegként alkalmazzák a bél divertikulózisában.
- görcsoldók
- Kalciumcsatorna-blokkolók: mebeverin (200 mg naponta kétszer), pinaverium-bromid (50 mg naponta háromszor).
- Kolinerg blokkolók: hyoscine buibromide. Platifillin.
- Myotrop görcsoldók: papaverin, benziclan vagy drotaverin-klorid.
A görcsoldó gyógyszerek kinevezése csökkenti a fájdalom szindrómát. A dózist, az adagolás időtartamát és módját egyedileg választják meg.
A széklet szabályozásának eszközei
Kerülje a stimuláns hashajtókat, mivel ezek növelhetik a bélnyomást és fájdalmat okozhatnak. Ajánlatos ozmotikus hashajtókat és olyan szereket szedni, amelyek növelik a béltartalom térfogatát. Ozmotikus hashajtó a széklet szabályozásához - laktatulosis. A kezdeti adag 15-45 ml naponta, fenntartó adag 10-30 ml naponta egy reggel alatt. A dózis módosítását 2 nap elteltével hajtjuk végre, hatás nélkül. Gyümölcsmag - héj elkészítése indiai ültetvény magjaiból Plantago ovata . A gyógyszer ajánlott bevitele napi 2-6 zacskó adagban. A hatás a béltartalom lágyulásának és annak térfogatának növekedéséből adódik. Hasmenés szindrómával - stimulánsok, adszorbensek (átmérőjű szmektit, bizmut-készítmények). Felfúvás esetén adszorbenseket és szimetikont írnak fel. Óvintézkedések: kerülni kell a morfin és hasonló gyógyszerek használatát a szintetikus vegyületek szerkezetében, amelyek növelik a simaizom tónusát.
Akut divertikulitisz
Akut diverticulitis vagy a krónikus diverticulitis súlyosbodása esetén ajánlott kórházi kezelés műtéti (proktológiai) kórházban, infúziós terápia plazmozameshchath és méregtelenítő megoldások, széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek felírása, jó behatolás a szövetekbe és aktív a bél mikroflórájához és másokhoz képest).