A bakteriális fertőzés tönkreteszi a szívbillentyűket Patient Journal
Dr. Eduard Mekenyan
A fertőző endocarditis súlyos betegség, amelyre ritkán gondolnak, és amelyet nehéz felismerni. Az elmúlt években a fiatalok előfordulása növekszik az intravénás kábítószerrel való visszaélés miatt - kommentálta egy interjúban Dr. Eduard Mekenyan "Doktor" - a szívsebészeti kórház "Acibadem Városi Klinika" kardiológusa - Burgas.
- Dr. Mekenyan, mit kell tudnunk nekünk, hétköznapi embereknek a fertőző endocarditisről?
- Ez egy gyulladásos betegség, amelyet a szív belső felületén található mikrobiális fertőzés okoz. Leggyakrabban a szelepszerkezeteket érinti. Hangsúlyozni szeretném, hogy erre a betegségre ritkán gondolnak, és nehéz kimutatni. De ez egy nagyon súlyos betegség. Általánosságban elmondható, hogy a szívbillentyűk bakteriális fertőzése, amelynek eredményeként maga a baktérium fokozatosan elpusztítja őket. Működésük romlik, és ezt követően a tünetek megjelennek. A rossz dolog az, hogy ezek a tünetek nagyon nem specifikusak.
- Melyek ezek a nem specifikus tünetek?
- Alapvetően - hosszú ideig tartó hőmérséklet. De nem mindig kifejezetten lázas, azaz. 38 fok felett. A betegség hosszú ideig tarthat subfebrile hőmérséklet mellett - 37,5; 37,6; 37,7… azaz burkolt klinikai kép, kifejezett toxicitás nélkül. A betegek általános állapota viszonylag jó, ezért a betegség gyakran hiányzik és csak súlyos szelepi szövődmények kialakulása után diagnosztizálható. Antibiotikummal kezdődik, de amikor abbahagyja, a panaszok folytatódnak. Elindítják a második antibiotikumot és pazarolják az időt…
- És milyen panaszai vannak a betegnek?
- Leggyakrabban akkor fordulnak elő problémák, ha a szelepek működése károsodik. Ez a legfontosabb. Mostantól változások történnek a laboratóriumi paraméterekben. Nincs semmi kifejezettebb, ami a korai szakaszban megfogható lenne. A szelepek működési zavarai fokozatosan fordulnak elő. A panaszok légszomj, állandó fáradtság, fáradtság. Ismét nehéz közvetlenül gondolkodni a fertőző endocarditisről, mert szinte minden megfázás vagy tüdőgyulladás, minden bronchitis hasonló módon halad.
- És amikor végre elérik a diagnózist?
- Amikor a beteg belép a kórházba, és az előírt terápia ellenére állapota nem javul, és a panaszok folytatódnak
Ekkor kezd el gondolkodni a fertőző endocarditisről, majd konzultációt folytat a kardiológusokkal stb. Mármint vannak olyan betegek, akik tudják, hogy régen vannak szelepproblémáik. Maguk is úgy érzik, hogy kardiológusra van szükségük. Mivel az a legfontosabb, amit az ilyen betegekről mondtunk, hogy a szelep kezdetben nem működik megfelelően. Könnyebben megterhelik őket, hogy e szelep gyulladását kapják. Vagyis bármilyen megfázás, bármilyen vérkezelés, bármi, ami összefügg a baktériumok véráramba kerülésének lehetőségével, gyulladáshoz és a szelep fertőzéséhez vezethet.
- Vagyis vannak kockázati csoportok? És mi provokálja a gyulladás megjelenését?
- Így van, vannak kockázati csoportok, és magukban foglalják az összes, kezdetben sérült szeleppel rendelkező beteget, valamint a protézisszeleppel rendelkező betegeket, azaz. betegek, akiknek a szelepét egy vagy másik okból kicserélték.