1-es típusú diabetes mellitus felnőtteknél Klinikai eset - endokrinológus
Bemutatom Önnek az újonnan diagnosztizált diabetes mellitus klinikai esetét egy 60 éves betegnél.
A cukorbetegség egy metabolikus-endokrin betegség, amely az éhomi és étkezés utáni vércukorszint növekedésével (hiperglikémia) jár. Ennek oka lehet az inzulinszekréció károsodása, az inzulinhatás vagy mindkettő (Alberti, K.G.M.M, 1998).
A glükóz a test egyik fő energiaforrása. Az étellel szénhidrát formájában szedünk glükózt. Testünk glükonogenezisnek nevezett folyamat révén a májból is képes glükózt termelni.
Étkezés után normális, ha a vércukorszint átmenetileg emelkedik. Ebben az esetben a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) az inzulin hormon termelésével reagál. A véráramba kerül, hogy étkezés után helyreállítsa a normális vércukorszintet. Az inzulin úgy szabályozza a vércukorszintet, hogy elősegíti a sejtek bejutását. A vércukor legnagyobb része az izomsejtekhez jut, ahol energiaként kerül felhasználásra. Ez a fel nem használt rész a test tartalékaként halmozódik fel glikogén és zsír formájában a májban, az izmokban és a zsírszövetben. Akkor alkalmazzák őket, ha a testnek fokozott energiára van szüksége fokozott fizikai aktivitás, a vércukorszint normálérték alatti csökkenése (hipoglikémia) vagy más betegség esetén.
A cukorbetegségben csak bizonyos, az inzulintól függő szövetek és szervek - az izmok, a máj és a zsírszövet - táplálék útján szolgáltatott energia felszívódása zavart. Más szöveteknek és szerveknek, például agynak, vesének, vörösvértesteknek (vörösvértesteknek) nincs szükségük inzulinra a glükóz felszívódásához. Az inzulin működésének fiziológiai elvéről olvashat: https://en.wikipedia.org/wiki/Insulin
A fő diagnosztikai és terápiás kihívás az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség megkülönböztetése, a megfelelő diagnózis és a megfelelő kezelés kulcsfontosságú pontja.
A sok éves múltra visszatekintő elképzelés szerint az 1-es típusú diabetes mellitus (DM1) főleg fiatal korban alakul ki. Van genetikai hajlam, de a DM1-ben szenvedő betegeknél általában nincs családi kórtörténet cukorbetegség. Főként külső tényezők - stressz, vírusfertőzések és mások - hatására oldódik fel. Ebben az inzulint termelő hasnyálmirigy sejtek többsége (több mint 90% -a) (béta sejtek) elpusztul. Az inzulinkezelés az egyetlen lehetőség, amelyet a diagnózis felállításától kell kezdeni.