Zenetudós 83 éves korában
Interjú Prof. Julia Djorgovával, a St. Catherine Egyetemi Kardiológiai Kórház Kardiológiai Klinikájának vezetőjével és Bulgáriában az egyik első invazív kardiológussal.
- Djorgova professzor, most beszéltem Ankov professzorral, aki a negyedik napon, miután gyengéden egy aorta szelepet tett rá, beleegyezett, hogy elmondja tapasztalatait. Kiváló formában volt, azt mondta, hogy drasztikusan javult, és visszatér a szokásos tevékenységéhez. lehetséges?
- Teljesen. És nemcsak neki. Szinte az összes beteget az 5. napon engedik ki, és nagyon gyorsan visszatérnek normális életükbe. Türelmes zenetudósunk, akire 83 éves korában aorta artérián keresztül aorta szelepet helyeztünk, akkor még 5 nemzetközi díjat nyert el időben. A manipuláció után nincs korlátozás az ember életében. Még azokat a vérhígítókat is, amelyeket műfogsorral egész életen át szednek, csak néhány hónapig szedik az új módszerrel.
- Mennyire vértelenek valójában az ún vértelen aorta szeleppótló műtét?
- A mini-invazív műtétek népszerűségre tettek szert ezzel a névvel, de ez még mindig feltételes. A jelentés az, hogy a bemetszések minimálisak vagy nem járnak szikével. Ez már globális trend, szelíd megközelítés, amelyet csapatunk 2009 óta követ az endovaszkuláris aorta szelep cseréjében. A legkevésbé traumatikus manipuláció során a hozzáférést a nagyok egyikén keresztül lehet elérni
véredény. De még akkor is, ha a műtétet műtéti úton hajtják végre, egy kis - 3-5 centiméteres - metszés történik az interkostális térben, és a hegyén keresztül jut be a szívbe. A globális tendencia szerint a kezelés egyre kevésbé invazív. Ez kíméletesebb a beteg számára, gyorsabban felépül, a szövődmények kisebbek. Hasonló történt a koszorúér-sztentekkel - fokozatosan helyettesítették a koszorúér-műtét szükségességét. A valaha a szívsebészetben prioritásként kezelt patológia nagy részén ma az invazív kardiológia dolgozik jobb vagy összehasonlítható eredménnyel. Remélem, hogy a jövőben a legtöbb aorta szeleppótló műtétet invazív technikáknak vetik alá.
- Mely betegeknek van szüksége a leggyakrabban az eljárásra?
- Az aorta szelep (a legnagyobb artéria) cseréjére főként az időseknek van szükségük, és általában kísérő betegségeik vannak. Nyílt szívműtét ellenjavallatai esetén, és ha a femoralis (femorális) artéria nem sérült meg, csapatunk a combon keresztül végzi a manipulációt. Innen egyetlen szúráson keresztül egy speciális vezetőt helyeznek be a minimális térfogatra hajtott szeleppel. A véráramlással eljut a szívig, és a szelep rögzül és kibontakozik a rosszul működő természetes aorta szelep helyett.
- Mi történik a nem működő saját szeleppel?
- A széthúzás során a szelepprotézis, képletesen szólva, a sérült szelepet az aorta falai felé tolja, és tovább "működik", mert kiegészítő támaszként szolgál az új szelep számára. Elvileg hasonló "együttműködése" van
az artéria nem kívánt meszesedése a sérült szelep területén - ez a nagyon kemény réteg megkönnyíti a protézis rögzítését.