Vitiligo - amit tudnunk kell
Puls.bg | 2009. július 12. | 3
A vitiligo olyan betegség, amelyet a pigmentképző sejtek működésének zavarai jellemeznek. Ezek a test különböző helyein lokalizálódnak, és bár az esetek többségében csak a bőr depigmentációjával társulnak, a nyálkahártyák és a szem érbélésének területén is megfigyelhetők. A melanocita diszfunkció etiológiája még tisztázatlan.
A vitiligót jelenleg autoimmun betegségnek tekintik - olyan betegségnek, amelyben az immunrendszer toleranciája csökken a saját szöveteivel szemben. Nem ismeretlen, hogy gyakran kombinálják más autoimmun betegségekkel - beleértve a pajzsmirigyet, a hasnyálmirigy hormontermelő szigeteit, a gyomor nyálkahártyáját, rontják a B 12 vitamin anyagcseréjét, és olyan betegségekkel, amelyekben az autoaggresszió szisztematikusan az egész szervezet szerveire irányul, mint a lupusban stb. A legtöbb esetben azonban a vitiligo megnyilvánul. Van bizonyíték a betegség örökletes eseteire, de általában az érintett személyek nem rendelkeznek kórelőzményekkel a rokonokban. Nem ritka, hogy a szakemberek megnyilvánulását súlyos stresszes momentummal társítják, amelyet számos más autoimmunnak tekintett betegség is leír.
A vitiligo bármely életkorban és nemben jelentkezik, és nem függ az etnikumtól. Az esetek felében a betegség 20 éves kor előtt, nem kis részben 40 éves kor előtt kezdődik. A betegség klinikai képét a test különböző területein lévő depigmentált területek megjelenése fejezi ki. Általában a napfénynek gyakran kitett területekkel kezdődik - arc, különösen a száj, a szem, az orrlyukak, a nyak, a karok, a lábak körül. A testen is megfigyelhető, gyakran a köldök, a hónalj, a hát, az ágyék és mások körül. Célzott kereséssel lehetséges a depigmentáció kimutatása a látható nyálkahártyák területén. Az érintett területeken a haj is elveszíti pigmentjét, beleértve a hajat, szakállat, szempillákat, szemöldökeket.
Mekkorák a foltok, mely helyeket fedik le, milyen intenzitással haladnak - ezek egyedi jellemzők.
A bőrgyógyászok többféle terjedést írnak le:
- fokális vitiligo - ez a foltok egyetlen vagy korlátozott csoportja;
- általános vitiligo - benne a foltok leggyakrabban szimmetrikusak az egész testen és a végtagokon;
- acrofacialis vitiligo - a foltok csak az arcot és az ujjak közötti területeket takarják;
- szegmentális vitiligo - a foltok egyoldalúan helyezkednek el, hasonlítanak egy vonalra, az úgynevezett dermatomára;
- univerzális vitiligo - a depigmentáció általában az egész testet lefedi.
A betegség diagnózisának alátámasztására a tipikus klinikai kép látható. Az orvos számára érdekes az olyan kockázati tényezők jelenléte, mint a súlyos leégés, a bőr érzékenysége vagy az ezzel járó dermatológiai betegségek, a családi teher, az autoimmun jellegű kísérő betegségek. A bőrbiopszia igazolja a melanocitákat és azok működését érintő morfológiai változásokat. Ezenkívül jelezheti az immunkompetens sejtek jelenlétét, jelezve az immunrendszer részvételét.