Vesetranszplantációs kezelés
Ha vesetranszplantációra van szükség
A CKD-ben szenvedő betegek (krónikus veseelégtelenség) kezelésének fő módszere a veseátültetés donorból recipiensbe (recipiens) - vesetranszplantáció.
A veseelégtelenség olyan betegség, amelyben a vesék nem tudják megfelelően kiszűrni a salakanyagokat. Így veszélyes mennyiségű salakanyag halmozódik fel a vérben és a testben, ami urémiát okoz .
A veseelégtelenség leggyakoribb tünetei a következők: hányás, hasmenés, fogyás, gyakori vizelés, vér a vizeletben, csontkárosodás, szívritmuszavarok, a lábak, a bokák, az arc és a kéz duzzanata, izomgörcsök, fáradtság és gyengeség., koncentrációs nehézség, szédülés, alacsony vérnyomás, étvágytalanság, rossz szájíz, görcsrohamok.
A krónikus veseelégtelenség más betegségek következménye lehet, például:
- rosszindulatú magas vérnyomás,
- fertőzések,
- cukorbetegség,
- fokális szegmentális glomerulosclerosis,
- policisztás vesebetegség,
- anyagcsere-betegségek,
- autoimmun betegségek, például lupus, scleroderma, dermatomyositis.
A betegségről itt olvashat bővebben:
Végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél a vesedialízis vagy a vesetranszplantáció az életfunkció fenntartásának lehetősége.
További információ a vesedialízisről:
Elég, ha csak egy egészséges vese transzplantációját hajtják végre, amely teljes mértékben átvállalhatja mindkét beteg vese szerepét.
Mit kell tenni a veseátültetés előtt?
Kezdetben a beteg általános állapotát figyelemmel kísérik, és felmérik, hogy helyénvaló-e vesetranszplantációt végezni (a műtét ellenjavallatait alább találja).
A következő egy megfelelő donor megtalálása és egészségi állapotának figyelemmel kísérése.
Ha nem találunk megfelelő élő donort, várjon egy elhunyt donor veséjét, amely több évig is eltarthat.
A veseátültetéshez szükséges:
- A beteget nem érinthetik a hosszú távú vese-dialízis leggyakoribb szövődményei, mint például a magas vérnyomás, vérszegénység, a pulmonalis szív kialakulása stb.
- A donor és a recipiens közötti teljes megfelelés a vércsoport-hovatartozás és a HLA-rendszer antigének tekintetében.
- A vesedonor nem lehet tuberkulózis, AIDS, szifilisz, hepatitis A, B, C, D, E, autoimmun betegségek (kollagenózis, lupus, szkleroderma), szepszis, malária, herpesz, szalmonellózis, trichinosis és más betegségek.
- A donor vesének egészségesnek és konzerváltnak kell lennie.
Alkalmas donorok veseátültetéshez
- élő személyek, akik a beteg rokonai - testvér, nővér, a gyermek gyermeke;
- élő személyek, akik nem a beteg rokonai - férj, barát;
- elhunyt donor - olyan személy, aki nemrégiben halt meg és nincs krónikus vesebetegsége.
Az elhunyt donorok két csoportra oszthatók:
- donorok agyhalállal és
- szívhalálú donorok.
Az agyhalálú donorok azok, akiknél az agy hosszú ideig ischaemiában szenved, az agyi struktúrák elégtelen vérellátása miatt. Az agyhalál leggyakrabban sokkfeltételek következménye, amelyek leggyakrabban közlekedési balesetekben és szeptikus körülmények között fordulnak elő.
A szívhalálban szenvedő donorokban az agy tovább működött, mielőtt eldöntötték volna, hogy ez a személy szervdonor lesz. Ezek általában olyan betegek, akiknek súlyos szívkárosodásuk van, és a beteg nem tud felépülni. Ezért, ha a család beleegyezik, a beteg szervdonorrá válik. Ezeket a szerveket eltávolítják a testből, és egy speciális oldattal perfundálják, amely nagy dózisú antikoagulánsokat tartalmaz. A szervek "lemosása" után speciális fagyasztókban, különleges körülmények között tárolják őket, funkcionalitásuk megőrzése érdekében.