Vese-dialízis kezelés
A vér megtisztítása és a vese szerepének pótlása érdekében az előrehaladott veseelégtelenségben szenvedő betegeket alávetik Vese dialízis. Ez egy módszer a vér tisztítására exogén vagy endogén mérgező anyagoktól, amelyek súlyos vesekárosodás következtében felhalmozódnak a szervezetben.
Dialízis nélkül, károsodott veseműködés esetén a salakanyagok mennyisége a vérben olyan mértékben megnő, hogy végül kómához és halálhoz vezetnek.
A vesék fontos szerepet játszanak az egészség megőrzésében. Az egészséges vese fenntartja a víz és az ásványi anyagok (nátrium, kálium, klorid, kalcium, foszfor, magnézium, szulfát) belső egyensúlyát a szervezetben. Az anyagcsere végtermékei, amelyeket nem lehet lélegezni, a vesék is kiválasztják.
A vesék az endokrin rendszer részeként működnek azáltal, hogy eritropoietint (a vörösvértestek termelésében vesznek részt) és kalcitriolt (a D-vitamin aktív metabolitját) termelnek.
Vese dialízis beadása
Ha a veseműködés súlyosan érintett, nem képesek fenntartani az egyensúlyt a testben. A dialízist ezután végezzük:
- távolítsa el a salakanyagokat, a sót és a felesleges vizet a duzzanat megelőzése érdekében;
- bizonyos vegyi anyagok, például kálium, nátrium, foszfor biztonságos szintjének fenntartása a vérben, valamint a méreganyagok kiürítése a szervezet mérgezés elleni védelme érdekében;
- a vérnyomás szabályozására, hogy ne lépje túlzottan.
Ezeket a funkciókat dialízissel sikeresen átvehetik, de a vese endokrin működésének korrigálására nincs igazi módszer. .
A hemodialízist a következő esetekben végzik:
- OBN (akut veseelégtelenség) a beteg életének megmentésére is
- CKD-ben (krónikus veseelégtelenség) a betegek életének meghosszabbítására.
Akkor alkalmazzák, amikor a veseműködés majdnem 85-90 százaléka elvész, valamint a veseműködés teljes elvesztése esetén - a krónikus veseelégtelenség ötödik fázisa.
A dialízis korai megkezdése káros lehet. Ezért ajánlott a dialízist elhalasztani, amíg a betegnek a veseelégtelenség bizonyos tünetei nem jelentkeznek. Leggyakrabban akkor kezdődik, amikor az állapot nem kontrollálható gyógyszeres kezeléssel.
A vesekárosodásban szenvedő betegek dialízisének indikációi:
- metabolikus acidózisból származó acidémia olyan esetekben, amikor a nátrium-hidrogén-karbonáttal történő korrekció nem praktikus vagy folyadéktúlterheléshez vezethet;
- az elektrolitok túlzott felhalmozódása, például súlyos hiperkalémia;
- mérgezés szalicilsavval, lítiummal, izopropanollal, magnéziumot tartalmazó hashajtókkal, etilén-glikollal;
- folyadék túlterhelés, amely várhatóan nem reagál a vizelethajtó kezelésre;
- az uremia szövődményei, például pericarditis, encephalopathia vagy gyomor-bélrendszeri vérzés.
Olvass tovább:
A vese dialízis hatásának elve
A dialízis az oldott anyagok diffúziójának és a folyadékok ultraszűrésének elvén működik egy féligáteresztő membránon keresztül.
A dialízis során a féligáteresztő membrán (szűrő) egyik oldalán magas a salakanyagok, toxinok és sók koncentrációja, a másik oldalon pedig a speciális dialízis folyadék.
A szűrő (féligáteresztő membrán) egy vékony anyagréteg, amely különböző méretű vagy pórusú lyukakat tartalmaz. A kisméretű oldott anyagok és folyadékok átjutnak a membránon, de a membrán nem engedi át a nagyobb anyagokat, például a vörösvérsejteket, a nagy fehérjéket és más anyagokat. Ez megismétli a vesékben zajló szűrési folyamatot - amikor a vér bejut a vesébe, a nagyobb anyagok a glomerulusokban lévő kisebbekből választódnak ki.
A vese dialízis típusai
Az orvosi gyakorlatban a vesedialízis két fő típusát alkalmazzák - a hemodialízist és a peritonealis dialízist. A vizsgálatok egyértelműen kimutatták, hogy nincs univerzálisan hatékony módszer veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknek dialízisre van szükségük.
Speciális monitoros vezérlésű eszközök segítségével hajtják végre.
Az eljárás elvégezhető kórházban, magánklinikán vagy otthon (speciális berendezések vásárlásakor).
A beteg előzetes beavatkozása szükséges - leggyakrabban a femoralis, subclavia vagy jugularus katéterezése; arterio - vénás sönt; arterio - vénás sipoly vagy mesterséges érprotézis.
A hozzáférés típusa attól függ, hogy mennyi ideig fogják használni, és ezt a beteg egyedi állapota határozza meg.