Vérzéses sokk Kompetens az iLive egészségére

A cikk orvosi szakértője

A vérzéses sokk kialakulásával általában 1000 ml feletti vérzéshez vezet, azaz az SC kevesebb, mint 20% -ának vagy 15 ml vérnek a vesztesége 1 kg testtömegre vonatkoztatva. Az elhúzódó vérzést, amelyben a vérveszteség meghaladja az 1500 ml-t (a BCC több mint 30% -a), masszívnak tekintik, és közvetlen veszélyt jelent egy nő életére. A keringő vér térfogata a nőkben az összetétel függvényében változik: normostennkovban - 6,5 tömeg%, Y aszténikában - 6,0%, pikniken - 5,5%, nőkben izmos, sportos - 7%, ezért az abszolút BCC értékek változhatnak amelyeket figyelembe kell venni a klinikai gyakorlatban.

egészségére

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

A vérzéses sokk okai és patogenezise

A nőgyógyászati ​​betegeknél a sokkhoz vezető vérzés okai a következők lehetnek: megtört méhen kívüli terhesség, petefészekrepedés és vetélés, elmulasztott abortusz, moláris terhesség, diszfunkcionális méhvérzés, méh mióma submucosalis formája, genitális károsodás.

Bármi legyen is a masszív vérzés oka, a vérzéses sokk patogenezisének egyik vezető eleme a csökkent BCC és a vaszkuláris ágy kapacitása közötti aránytalanság, amely előbbi makrocirkulációs rendellenességben, azaz szisztémás keringésben nyilvánul meg, akkor vannak mikrocirkulációs betegségek progresszív módon dezorganizációs anyagcsere, enzimeltolódások és proteolízis.

A makrocirkulációs rendszert az artériák, a vénák és a szív alkotják. A mikrocirkulációs rendszer magában foglalja az arteriolákat, a venulákat, a kapillárisokat és az arteriovenózus anastomózisokat. Mint ismeretes, a teljes BCC körülbelül 70% -a a vénákban, 15% az artériákban, 12% a kapillárisokban és 3% a szívkamrákban található.

Amikor a vérveszteség nem több, mint 500-700 ml, azaz. A BCC körülbelül 10% -át kompenzálja a vénás erek tónusának növelése, amelyek receptorai a legérzékenyebbek a hipovolémiára. Ugyanakkor nincs jelentős változás az artériás tónusban, a pulzusszám, a szöveti perfúzió nem változik.