Vérzés a felső emésztőrendszerből

Tartalom

Vérzés a felső emésztőrendszerből
Diagnosztikai kritériumok, kezdeti értékelés és differenciáldiagnózis
Viselkedés a HCGT-ben
Viselkedés a kórházi ellátást végző egészségügyi intézmény sürgősségi osztályán
A sürgősségi csoport viselkedése a helyszínen és a szállítás során

Bevezetés, definíciók és alapfogalmak

Az emésztőrendszer felső vérzése (HGHT) külső klinikai megnyilvánulással vérzik, haematemesis, tiszta vér hányása, melena vagy haematochezia formájában. A HGHT egy életveszélyes rendellenesség, amely gyakran vérzéses sokk kialakulásához vezet, lehetséges halálos kimenettel.

A vérzés HCGT-ként való elfogadásának anatómiai határa a duodenum (Trich-szalag) felfüggesztő szalagjához közeli elváltozás eredete. Ez a fajta vérzés klinikai lefolyása során általában drámai és kórházi beavatkozást igényel kórházi sebészeti, műszeres (endoszkópos) és orvosi kezeléssel.

A HCG-ben szenvedő betegek a vérzés csúcsán vagy röviddel az akut pillanat megszűnése után fordulnak orvoshoz. A HCG által okozott teljes halálozás körülbelül 10%, a 60 év feletti betegek több mint kétharmada egyidejűleg súlyos társbetegséggel jár. A HCG fő oka a gyomor- vagy nyombélfekély, de az utóbbi években relatív aránya fokozatosan csökken, valószínűleg a Helicobacter Pylori-fertőzés felszámolására irányuló folyamatos kezelés és a protonpumpa-gátlók (PPI) egyre növekvő használata miatt. Az emésztőrendszeri vérzéses események mintegy 75% -a annak felső részén található, kétharmaduk pedig komplikált peptikus fekélybetegségnek köszönhető. A fekélyes vérzések súlyosak lehetnek, visszatérőek és végzetesek, ha nem kezelik őket.