Ventrális sérv - Dr. Vrachanski sebész szakorvos
Egészséges embereknél a hasfalat alkotó izmok, inak és hashártya megtartják a hasüregen belüli szerveket.
A ventrális sérv akkor fordul elő, amikor a hasüreg tartalmának egy része - a vékony és/vagy a vastagbél, az omentum stb. - kijön a hasfal hibáján keresztül a bőr alatti szövetben. Az ilyen hibák leggyakoribb okai a korábbi műtéti beavatkozások.
A ventrális sérv laparoszkópos korrekciójára vonatkozó betegtájékoztató a SAGES * 2004-ből.
* SAGES - Amerikai Gasztrointesztinális és Endoszkópos Sebészek Társasága
Évente körülbelül 90 000 hasi sérv műtétet végeznek az Egyesült Államokban. A legtöbbet a hagyományos "nyitott" módszerrel, néhányat pedig laparoszkópiával végezzük. A laparoszkópos műtét során több apró bemetszést alkalmaznak és rajtuk keresztül hajtják végre a hasfal hibáinak kijavítását. Ez úgy történik, hogy speciális módon rögzített lapokat helyeznek el a hasfal megerősítése érdekében. A technika gyorsabb visszatérést eredményezhet a normális életmódhoz és a munkához, és kevesebb a posztoperatív fájdalom, mint a "nyílt" műtétnél.
Mi a hasi sérv?
A ventrális sérv általában a korábbi sebészeti bemetszés hegének területén jelentkezik. Ezen a területen a hasfal szerkezete - az izmok és az inak meghosszabbítása meggyengült. Ez hibák és dudorok kialakulásához vezet. Ugyanúgy, ahogy a belső cső megduzzad a külső hibán, így a hasi tartalom nyomást gyakorol a hasfalra, belső héja pedig kifelé duzzad a hibán keresztül, és körkörös zsákot képez. Ez tartalmazhat bélhurkokat vagy más hasi szerveket. Ha a táska tartalmát a hiba falaihoz nyomják, és nem lehet visszahúzni a hasba, úgynevezett "elakadás" következik be. Ez az állapot potenciálisan súlyos szövődményekkel jár, és sürgős műtéti beavatkozást igényelhet.
A ventrális sérv a hasfal bármely más területén is előfordulhat
A sérv nem múlik el önmagában, és idővel nem javul
Honnan tudhatom, hogy sérvem van-e?
A sérv általában a bőr alatti duzzanatként jelentkezik. Lehet, hogy nem okoz kellemetlenséget, de fájdalmat érezhet nehéz tárgyak emelésénél, köhögésnél, vizelésnél, fokozott perisztaltikában vagy hosszan tartó álló vagy ülő helyzetben.
A kényelmetlenség éles vagy tompa fájdalomként nyilvánulhat meg, amely a nap vége felé fokozódik. A duzzanat területén jelentkező hosszan tartó kellemetlen érzés, hányinger, hányás és a bőr megfelelő bőrpírja kíséri a sérv beszorulásának jeleit. Ezek a tünetek zavaróak és azonnali vizsgálatot igényelnek orvosnál, ha lehetséges, sebésznél.
Mi okozza a ventrális sérv?
Bármely bemetszés az elülső hasfal területén potenciálisan gyenge hely, ahol sérv fordulhat elő súlyos fizikai megterhelés, öregedés, trauma vagy sebfertőzés miatt a műtét után. Megjelennek azonnal a műtét után vagy évekkel később.
A sérv bárkinél jelentkezhet, bármilyen életkorban. A betegség előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik. Egyes állapotok növelhetik a sérv valószínűségét, például hosszan tartó köhögés, ürítési és vizelési nehézségek és tolás.
Milyen előnyei vannak a laparoszkópos hozzáférésnek?
Az eredmények a műtét típusától és a beteg általános állapotától függően változhatnak. Az előnyök általában:
- Kevesebb műtét utáni fájdalom
- Rövidebb kórházi tartózkodás
- Gyorsabb visszatérés a normál étrendhez
- Gyorsabb visszatérés a normál tevékenységhez
Alkalmas-e a hasi sérv laparoszkópos korrekciójára?
Csak alapos vizsgálat után tudja a sebész megállapítani, hogy alkalmas-e a laparoszkópos korrekcióra. Lehet, hogy a laparoszkópia nem a legjobb megoldás, például olyan betegeknél, akiknél korábban súlyos hasi műtétet végeztek, szokatlan vagy nehezen megközelíthető sérvekben vagy orvosi ellenjavallatok miatt. Mindenképpen konzultáljon a sebészével.
Milyen előkészületekre van szükség?
A sérv miatt műtött legtöbb beteg ugyanazon a napon vagy másnap kerül kiürítésre. A műtét előtti előkészítés magában foglalja a vérvizsgálatokat, a mellkas röntgenfelvételeit, az EKG-kat és az általános életkornak megfelelő értékelést. Miután a műtéttel megbeszélte a műtét lehetséges kockázatait és előnyeit, alá kell írnia egy megalapozott beleegyezést.