Útmutató a terhesség terhességi hetek szerinti követéséhez
Az alábbiakban bemutatjuk a normális terhesség monitorozásának szokásos sémáját a Prenatális és Magzati Orvosi Központban a "Dr. Shterev" Orvosi Komplexumban, az összes szükséges vizsgálattal és vizsgálattal.
A terhesség 40 hétre oszlik, ezt terhességnek nevezik, és az első hét eleje egybeesik az utolsó rendszeres menstruáció kezdetének dátumával. A leírt időszakban az egyes terhességek nyomon követése minden nő esetében egyedi, általános fizikai és egészségi állapotától, életkorától és a terhesség fejlettségétől függően. Ezek azok a tényezők, amelyek meghatározzák a vizsgálatok gyakoriságát, milyen vizsgálatokat kell elvégezni, és ha szükséges, a terhes nőket további konzultációkra irányítják az orvostudomány más területein dolgozó szakemberekkel.
Terhességi teszt (4. terhességi hét):
A terhesség nyomon követésének első lépése annak megalapozásával kezdődik. Otthon ezt vizelet terhességi teszt segítségével végzik, amely bármely gyógyszertárból megvásárolható. A megfelelő eredmények érdekében a vizeletvizsgálatot a fogantatás várható időpontját követő 14 napon belül kell elvégezni. Pozitív vizeletvizsgálat után 48 óra elteltével megismételhető a további megerősítés érdekében. Ez az az idő, amikor a kismamának tájékoztatnia kell nőgyógyászát és el kell kezdenie a folsav (napi 400 mikrogramm) szedését, ha még nem kezdte meg ezt a bevitelt.
Első vizsgálat szülész-nőgyógyász részéről (5-6. Terhességi hét):
A következő lépés egy szülész-nőgyógyász megbeszélése az utolsó terhesség miatt. Saját belátása szerint vérvizsgálatot rendelhet el terhesség miatt (ez különösen akkor szükséges, ha a vizsgálat túl korai a terhesség alatt, és még mindig nem állapítható meg ultrahangdiagnosztikával (ultrahang) végzett vizsgálattal.
Általában ajánlott, hogy a szülész-nőgyógyász első vizsgálatát legalább egy héttel a menstruációs ciklus késése (a terhesség 5. terhességi hete) után ütemezze be. Akkor a terhesség ultrahangvizsgálattal már megállapítható. A terhesség ezen időszakában az esetek többségében az ultrahangon láthatók az ún. magzati tasakot, de magát az embriót és annak pulzusát még nem lehet regisztrálni.
Ettől a ponttól kezdődik a terhesség monitorozása:
A kezelő szülész-nőgyógyász minden vizsgálata (úgynevezett női konzultáció a terhesség alatt) magában foglalja az ultrahangvizsgálatot, a súly, a vérnyomás, a terhes nő hasának kerülete és a magzat normális fejlődésének monitorozását a szükséges magzati biometrikus adatokkal. Ezenkívül a kismama speciális szülész-nőgyógyászati konzultációt kap, amely ajánlásokat tartalmaz a terhesség lefolyására, egészségének és a fejlődő csecsemő védelmére. A terhes nő kísérő betegségeinek jelenlétében a kezelőorvos felkéri, hogy szükség esetén konzultáljon az érintett szakemberekkel. Az ötödik vizsgálatig vagy a terhesség 22.-26. Hetéig, ha a terhesség normális, a nyomon követést havonta egyszer a kezelő szülész-nőgyógyász látogatásával végzik.
A kezelő szülész-nőgyógyász második vizsgálata (7-8. Terhességi hét):
A második ultrahangvizsgálattal folytatott női konzultációt, amely megkezdi a folyamatban lévő terhesség tényleges nyomon követését, általában két héttel a szülész-nőgyógyász első látogatása után tervezik meg. Ez a látogatás hosszabb. A várandós nő kórtörténetét fel kell venni múltbeli és jelenlegi betegségek, örökletes betegségek esetén. A terhesség időtartamát és a születés várható időtartamát az utolsó rendszeres menstruáció dátumához viszonyítva kell kiszámítani. Megmérik a magasságot, a súlyt, a vérnyomást. Az ultrahangot e vizsgálat során transzvaginálisan (a hüvelyen keresztül) végzik. Célja a magzati szívaktivitás kimutatása és az embrió felkutatása - ezzel bizonyítva a méh terhességének normális fejlődését. Ezzel a vizsgálattal megkezdődik a terhes nő és a fejlődő csecsemő állapotának havi ellenőrzése.
Ezen és minden azt követő havi vizsgálaton a kezelőorvos döntése alapján rutin laboratóriumi vizsgálatok rendelhetők el a teljes vérkép (PKC), a vizelet és az eritrocita szedimentációs ráta (ESR) elvégzésére.
További kutatások:
A terhesség ideje alatt a kezelőorvos immunohematológiai vizsgálatot rendelhet el (ha a nő nem végzett ilyet) a terhes nő vércsoportjának és Rh-faktorának meghatározására. Ezenkívül a kezelőorvos döntése alapján a hüvelyváladék és a steril vizelet mikrobiológiájának tanulmányozása megrendelhető a terhesség teljes időtartama alatt. (36-38 éves kor után el kell rendelni a hüvelyi váladék mikrobiológiai vizsgálatát, függetlenül attól, hogy a terhesség korábban történt-e.) Azok a terhes nők, akik háziállatokkal érintkeznek a kezelőorvos döntése alapján, kijelölhetnek toxoplazmózisos vizsgálatokat vagy más zoonózisok.
Első vizsgálat a magzati orvos szakorvosától - első trimeszter szűrővizsgálata (11-13. Terhességi hét):
A 13. sz. a kezelőorvos döntése alapján vérvizsgálatot végeznek a glükózért (vércukorszint) és további véralvadási és koagulációs biokémiai paramétereket (protrombin idő, fibrinogén, aPTT (CKT)).
Mostantól ultrahangvizsgálattal mérjük a magzat fő struktúráit, és figyelemmel kísérjük a növekedés és fejlődés módját (magzati biometria). Értékelik, hogy a magzat növekedése és fejlődése megfelel-e a terhességi életkornak. Értékelik a magzati mozgásokat és aktivitást, valamint a placenta és a köldökzsinór helyzetét.