Urticaria mcb L50
- Info
- Fajták
- Tünetek
- Kezelések
- Kutatás
- Termékek
- Hozzászólások
A csalánkiütés egy polietetikus, polipatogenetikus, monomorfológiai betegség, akut vagy krónikusan visszatérő lefolyással, amelyet jellegzetes kiütési egységekkel - urticaria - mutatnak be. A bőrrel együtt a nyálkahártya is érintett, néha a belső szervek és az idegrendszer a megfelelő tünetekkel.
Habár csalánkiütés diagnosztikailag az egyik legkönnyebben hozzáférhető dermatózis, etiológiája és patogenezise nagyon vitatható, ami megnehezíti nosologikus megkülönböztetését, valamint annak klinikai formáinak meghatározását, amelyekben bemutatják. A fő probléma az, hogy milyen mértékben allergiás reakció, reflex vazoneurosis, nem specifikus mediátor felszabadulás, enzimreakció, amelyek miatt sokféle osztályozás létezik. Az uralkodó vélemény az, hogy az akut urticaria az esetek 90% -ában allergiás patogenezissel rendelkezik, krónikus urticaria esetén pedig az esetek 20% -ában allergiás mechanizmusok vesznek részt.
A csalánkiütés különböző osztályozással rendelkezik.
Az 1981-es Soter & Austen osztályozás a következő csalánkiütéseket különbözteti meg:
- IgE-függő csalánkiütés
- Komplement-mediált csalánkiütés
- Nem immunológiai urticaria
- Idiopátiás csalánkiütés
- Allergiás urticaria
- Nem allergiás urticaria
- Fizikai csalánkiütés
Berova 1996-os osztályozása a csalánkiütés következő típusait határozza meg:
- Immunológiai csalánkiütés - IgE-függő csalánkiütés - ételből, gyógyszerekből, baktériumokból, gombákból, aeroallergénekből, kontaktallergénekből származó allergiás csalánkiütés
- Komplementer mediált urticaria - veleszületett és szerzett angioödéma, urticaria-vasculitis, szérumbetegség
- Nem immunológiai urticaria - idiopátiás, pigmentált, kontakt, tüneti
- Vegyes csalánkiütés - fizikai csalánkiütés (hideg, kolinerg, mechanikus, vibrációs, aktinikus)
- Pszeudoallergikus urticaria - nem specifikus mediátor felszabadulás, nem specifikus komplement aktiválódik
E formák megkülönböztetésének fő indikatív kritériumai az allergiás tesztek, a Prausnitz-Kustner teszt eredményei, valamint az allergiás terep különféle egyéb jelei. Ez a felosztás feltételes, mivel az egyes formák átfedik egymást, de mindenképpen megkönnyíti a pontosítást és a terápiás megközelítést az egyes esetekben.
Az evolúcióval kapcsolatban csalánkiütés akutra és krónikusra oszlik. A szétválasztás kritériuma a támadás időtartama. A csalánkiütést 8–12 hétig tartó akutnak tekintik, hosszabb időtartamú esetben pedig krónikus. Krónikus urticaria előfordulhat tartós kiütés vagy, gyakrabban, krónikus kiújulás esetén. A krónikus csalánkiütés teljes időtartama 6 hónapról életre változik.
A csalánkiütés etiológiája különféle exogén és endogén eredetű tényezőket foglal magában, beleértve a fizikai tényezőket is. Közvetlenül és közvetve is működhetnek - inhaláció, érintkezés, orális, parenterális. Az urticaria patogenezisét mind az etiológiai szer jellege, mind a szervezet általános reaktivitása meghatározza, amelyet genetikai és szerzett tulajdonságai határoznak meg.