Új remény a hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek számára
Kórházakból
Új remény a hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek számára
Egészségesebb ma/2019.09.09. 13:40 Kategóriák: Hírek Hozzászólás hozzáadása
Képzelje el a következő helyzetet: az ember vasárnap golfozik, és hétfőn a bőre megváltoztatja a színét, sárgássá válik; az orvos májáttétekkel diagnosztizálja a hasnyálmirigyrákot, és a beteg várható élettartama legfeljebb egy év. Ebben az esetben olyan betegről beszélünk, akinek tünetmentes a fejlődése, amíg az előrehaladott stádiumba nem kerül, és ez az esetek 50% -ában áll fenn - mondja Prof. Dr. Guralp Ceyhan, a világ egyik vezető szakértője hasnyálmirigyrák kezelése. Prof. Ceyhan sokéves tapasztalattal rendelkező sebész Németország egyik legismertebb klinikáján, a közelmúltban pedig a törökországi Acibadem Maslak és Altunizade kórházak Hepato-hasnyálmirigy-epe csoportjait vezette.
A hasnyálmirigyrák az egyik legsúlyosabb rákdiagnózis - későn észlelik, és kezelésének sikere még mindig nem kielégítő. A betegség felkeltette a közvélemény figyelmét, miután olyan hírességeket diagnosztizáltak nála, mint Luciano Pavarotti és Patrick Swayze.
Jó hírek vannak a diagnózisban szenvedő betegek számára:
A hasnyálmirigyrák kezelésében alkalmazott új megközelítés lehetővé teszi, hogy egyre több beteget megoperáljanak, ami életük megmentéséhez vagy meghosszabbításához vezet a korábban reménytelennek tartott esetekben. Ez vonatkozik az úgynevezett rendkívül operálható betegekre vagy azokra, akik lokálisan előrehaladott hasnyálmirigyrákban szenvednek. Ugyanakkor a betegek korai stádiumú kezelésének sikerességi aránya, amikor még mindig nincsenek áttétek és vaszkuláris infiltrációk, jelentősen növekszik.
A hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek 20% -ának olyan daganata van, amely egyértelműen körülhatárolt a mirigy fejében, testében vagy farka részében, metasztázisok és infiltrátumok nélkül az erekben. Ezekben a betegeknél könnyen elvégezhetünk onkológiai reszekciót, adjuváns kemoterápiát adhatunk a műtét után, és az R0 reszekcióban (teljes eltávolítás mikroszkóposan látható tumormaradványok nélkül) az 5 éves túlélési arány eléri a 40% -ot az Annals of Műtét. Ez nagy eredmény, mert általában az 5 éves túlélést világszerte 20% -on belül jelentik, magyarázza Prof. Dr. Guralp Ceyhan.
A betegek egy másik kategóriájában a rákot egy lokálisan előrehaladott stádiumban észlelik, azaz infiltrációk vannak az erekben. Ez a csoport az összes páciens 20-25% -át képviseli, és néhány évvel ezelőttig ugyanúgy érzékelték, mint a harmadikat, amely sajnos körülbelül 50-55% -ra terjed ki - hasnyálmirigyrákban szenvedő, távoli áttétekkel rendelkező betegekre. Ezt a két kategóriát ugyanúgy kezelték palliatív kemoterápiával.
Most drámai módon megváltoztak a dolgok: ha a lokálisan előrehaladott rákos betegek második csoportja neoadjuváns kemoterápiát kap, akkor több mint 50% -ukban a daganatok működőképesebbé válnak. Még egyszer hangsúlyozom, hogy a múltban ezek a betegek nem voltak alkalmasak műtétre, és nem tudtunk nekik kezelési lehetőséget ajánlani. De ezeknek az erőteljes neoadjuváns terápiáknak a segítségével a daganatok mérséklődhetnek vagy stabilak maradhatnak, de aktív ráksejtek nélkül, és műtét is elvégezhető - mondja Prof. Ceyhan.
A többi beteg esetében, akiknél a CT vagy az MRI azt mutatja, hogy nem reagálnak a kezelésre, vagy a daganat mérete és alakja nem változik, nem igazán lehet objektíven megítélni, hogy a neoadjuváns terápia működik-e vagy sem. A CT-vizsgálat során úgy tűnhet, hogy a daganatot egyáltalán nem érinti, de sok tanulmány szerint gyakran olyan daganatról van szó, amely megőrzi alakját és méretét, de belül üreges marad "- magyarázza Ceyhan professzor. Ez csak akkor állapítható meg, ha a neoadjuváns terápia után műtétet hajtanak végre, és szövetmintát küldenek egy hisztopatológiai laboratóriumba, és az eredmények gyakran azt mutatják, hogy nincs maradvány tumor. Ezért esélyt kell adnunk ezeknek a betegcsoportoknak, és ne adjuk fel túl hamar. A hasnyálmirigyrák még mindig nagyon veszélyes betegség, de most segíthetünk olyan betegeken, akiken korábban nem gondoltuk volna, hogy segíthetünk - mondta a szakember.