Tüdőrák (tüdőrák)

Latinul: Carcinoma pulmonis.
Magyarul: Tüdőrák.

Meghatározás: A tüdőrák az epitheliális tüdődaganatok heterogén csoportja. A legfontosabbak: hörgőkarcinóma, hörgőalveoláris karcinóma és hörgők adenokarcinóma. A hörgőkarcinóma az egyik leggyakoribb rosszindulatú daganat az 50 és 60 év közötti férfiak körében.

Etiológia: A következő tényezők fontosak a betegség előfordulásához:
1. Dohányzás. A cigarettafüst rákkeltő anyagokat tartalmaz - kátrány, benzopirol, polónium, kadmium stb., Amelyek befolyásolják a hörgők nyálkahártyáját. Fontos a dohányzás időtartama és a elszívott cigaretták száma.
2. Foglalkozási veszélyek. Azbeszt, nikkel, arzén, króm, szénpor, urán, radon és egyebek kezelése. növeli a tüdőrák előfordulását.
3. A légköri levegőszennyezés benzingőzökkel, aromás aminokkal, háztartási és ipari füsttel.
4. Krónikus tüdőbetegségek. A tüdőrák a tuberkulózis, bronchiectasis, pneumoconiosis (szilikózis, azbesztózis) fibrotikus változásai alapján alakulhat ki.
5. Genetikai hajlam. Kockázat azoknál a betegeknél, akiknek szülei tüdőrákban szenvedtek, kétszer-háromszor magasabb.

Patogenezis: A rákkeltő anyagok hatása alatt változások következnek be a hörgők nyálkahártyájában - a hengeres hám metapláziája pikkelyessé válik, ezt követi az epitheliális dysplasia és a carcinoma kialakulása változó látencia után.

Pathoanatomy: A tüdőrák négy fő szövettani típusra oszlik, amelyeknek számos változata van:
1. Squamous cell carcinoma - orsósejt (spinocelluláris).
2. Kissejtes karcinóma:
- carcinoma típusú "zabszem";
- köztes típus;
- kombinált formák.
3. Adenocarcinoma:
- acináris adenokarcinóma;
- papilláris adenokarcinóma;
- bronchioloalveoláris;
- szilárd karcinóma nyálkaképződéssel.
4. Nagysejtes karcinóma:
- tiszta sejtes karcinóma;
- óriássejtes karcinóma.

A következő egyszerűsített szövettani osztályozást alkalmazzák a klinikai gyakorlatban:
1. Nem kissejtes tüdőrák - laphám, adenokarcinóma, nagysejtű.
2. Kissejtes tüdőrák. Van a legrosszabb prognózis.

A daganat helye szerint eltérnek:
1. Központi karcinóma. A daganat a fő, a lobár vagy a korai szegmentális hörgőkből származik. Leggyakrabban endobronchialisan növekszik, és beszűkíti a hörgők lumenjét.
2. Perifériás karcinóma. A szegmentális hörgők disztális részéből származik. Későn nyilvánul meg, a mellkasi fájdalom a vezető tünet.
3. Top carcinoma - típusú Pancoast-Tobias. Hatással van a tüdőhegyekre, lefedi a mellhártyát, a mellkasfalat és másokat.
4. Tüdőgyulladásszerű forma. Diffúzan növekszik.
5. Mediastinal forma. Ez ritka.

TNM osztályozás:
T: Elsődleges daganat:

---