Tüdőgyulladás gyermekkorban
Dr. Meglena Aleksieva
A tüdőgyulladás a tüdő gyulladása, és a világon a morbiditás és a halálozás vezető oka. Körülbelül 150 millió gyermeknél alakul ki tüdőgyulladás egy naptári évben, és 10-20 millióan kórházba kerülnek.
Az Egészségügyi Világszövetség epidemiológiai vizsgálata azt mutatja, hogy az 5 évesnél fiatalabb gyermekek körében a közösség által szerzett tüdőgyulladás előfordulása gyermekenként évente körülbelül 0,28 epizód, és ez a második leggyakoribb halálok.
A tüdőgyulladás fő okai a baktériumok, vírusok, gombák, paraziták, a tüdő kémiai vagy fizikai károsodása.
A WHO prospektív multicentrikus vizsgálatainak egyikében 154 kórházi, akut tüdőgyulladásban szenvedő gyermek vett részt, csak 79% -uknál volt etiológiai szer. Az esetek 60% -ában kórokozó baktérium, amelynek 73% -át Str. A tüdőgyulladás 14, illetve a Mycoplasma tüdőgyulladás, illetve a Chlamydia tüdőgyulladás okozza a tüdőgyulladás 14, illetve 9% -át.
Azokban az esetekben, amikor egy fertőző kórokozó kizárt, és az ok nem határozható meg, idiopátiás tüdőgyulladásra utalnak. A tüdőgyulladás életkor szerinti leggyakoribb okait a táblázat mutatja. 1.
Kor
Ok
Str. B csoport, Gram (-) enterococcus, CMV, HSV
Clamydia trachomatis, Ureaplasma ureatycum, vírusok,
Bordetella pertussis
Vírusok, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae,
Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis
Vírusok, Str. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae,
C. trachomatis
Vírusok, Str. pneumoniae, M. pneumoniae, C. pneumoniae
A tüdőgyulladás különböző osztályozással rendelkezik. A patológusok általában a boncoláskor a tüdőben talált anatómiai változások szerint osztályozzák őket. A lehetséges mikroorganizmus mikrobiológiai osztályozás összeállításához vezetett, a radiológiai változások pedig az ún. radiológiai osztályozás. A gyakorlat szempontjából fontos a klinikai osztályozás, amelyet olyan tényezők alapján fejlesztenek ki, mint az életkor, egyes mikroorganizmusok kockázati tényezői, a tüdő- vagy szisztémás betegség háttere, előzetes kórházi kezelés.
Az anatómiai osztályozás a következő típusú tüdőgyulladást különbözteti meg:
• Lobáris tüdőgyulladás: a fertőzés a tüdő egyik lebenyét érintette. A lobar tüdőgyulladás a Streptococcus pneumoniae vagy a Klebsiella pneumoniae által okozott fertőzés eredménye
• A multilobáris tüdőgyulladás több lebenyt is magában foglal, és klinikailag súlyosabb.
• Alveoláris
• Interstitialis tüdőgyulladás: az interstitialis tér vesz részt, és a leggyakoribb okok a vírusok és az atipikus baktériumok.