Tüdő eozinofília

A cikk orvosi szakértője

A tüdő eozinofília olyan betegségek és szindrómák csoportja, amelyeket átmeneti pulmonális infiltrátumok és 1,5 x 109/l feletti vér eozinofília jellemez.

Különböztesse meg a tüdő eozinofília következő csoportjait:

1. Helyi tüdő eozinofília
   • Egyszerű tüdő eozinofília (Leffler-szindróma).
   • Krónikus eozinofil tüdőgyulladás (elhúzódó tüdő eozinofília, Lera-Kindberg szindróma).
   • Tüdő eozinofília asztmás szindróma (atópiás asztma, nem atópiás asztma, allergiás bronchopulmonáris aspergillózis, trópusi eozinofília).
2. Tüdő eozinofília szisztémás megnyilvánulásokkal
   • Allergiás eozinofil granulomatózus angiitis (Charge-Strauss szindróma).
   • Hypereosinophil mieloproliferatív szindróma.

Helyi tüdő eochinophilia

Egyszerű tüdő eozinofília

A gyakori tüdő eozinofília (Leffler-szindróma) átmeneti "illékony" tüdőinfiltrátumok kombinációja magas vér eozinofíliával 1,5 x 10 9/L.

A tüdő eozinofíliájának okai

A Leffler-szindróma fő etiológiai tényezői a következők:

• pollenallergének szenzibilizálása;
• szenzibilizáció gombás allergénekre, főleg aspergillusokra;
• (Ascariasis, strongyloidiasis, schistosomiasis, hookworm, paragonimiasis, toksakaroz stb.). Helminthicus fertőzések - a helminthiasis kórokozói a lárvák fázisvándorlását tesztelték és bejutnak a tüdőszövetbe;
• a nikkel használatával kapcsolatos iparágakban végzett munka (nikkel-karbonát gőzök belégzése);
• gyógyszerallergia (antibiotikumok, szulfonamidok, nitrofuránvegyületek, szalicilátok, tuberkulózis elleni gyógyszerek, egyéb gyógyszerek);
• allergia különféle ételekre;

Ha lehetetlen meghatározni az okot, kriptogén (idiopátiás) Lefler-szindrómáról kell beszélnünk.

A tüdő eozinofíliájának patogenezise

A tüdő eozinofíliában az eozinofilek felhalmozódása következik be a tüdőszövetben a fent említett etiológiai tényezők, antigének hatására. Az eozinofilok membránfelületén vannak kemotaktikus faktorok receptorai, amelyek az eozinofilek felhalmozódását okozzák a tüdőben. Az eozinofilek fő kemotaktikus tényezői a következők:

• az anafilaxia eozinofil kemotaktikus faktora (hízósejtek és bazofilek választják ki);
• az eozinofilek (T-limfociták által kiválasztott) vándorlását serkentő tényező;
• eozinofil neutrofil kemotaktikus faktor.

Az eimetinofil kemetaxázt a komplement rendszer aktivált komponensei is stimulálják; hisztamin és más mediátorok, amelyek felszabadultak a hízósejtek degranulációja során (tanninok, leukotriének); helmint-antigének; tumorszövetek antigénjei.

A tüdőszövetbe kerülve az eozinofilek mind védő, mind immunopatológiai hatást mutatnak.

Az eozinofilek védőhatása magában foglalja a kinineket (kinináz), hisztamint (hisztamináz), leukotriéneket (aril-szulfatáz), trombocita-aktiváló faktort (foszfolipáz A) inaktiváló enzimek felszabadulását - azaz. A gyulladásos és allergiás reakciók kialakulásában részt vevő mediátorok. Ezen túlmenően az előállított eozinofilek, a keletkezett eozinofil peroxidázok, amelyek elpusztítják a skisztoszómákat, a Toxoplasmat, a Trypanosomát, a tumorsejtek pusztulását okozzák. Ezeket a hatásokat nagy mennyiségű hidrogén-peroxid termelése közvetíti egy peroxidáz enzim hatására.

---