Trigeminalis neuralgia (Nervus trigeminus)
Meghatározás: A trigeminus neuralgia egy krónikusan visszatérő betegség, amely rövid intenzív lövöldözős fájdalommal jár a trigeminus ideg egy vagy több ágának innervációja területén. Leggyakrabban ezek az ágak innerválják a felső állkapcsot (n. Maxillaris) és az alsó állkapcsot (n. Mandibularis), illetve az ideg II., Illetve III.
Osztályozás: A trigeminus neuralgia (V koponyaideg) két formáját különböztetjük meg:
• elsődleges (idiopátiás)
• tüneti.
Etiopatogenezis:
Az idiopátiás neuralgia. a trigeminus hiányos etiopatogenezissel rendelkezik. Leggyakrabban közép- és idős korban fordul elő, és egyes esetekben az ideggyöknek egy hosszúkás vagy kitágult artériás ér által történő összenyomódása okozza - leggyakrabban a cerebelláris artéria ágai (a. Cerebelli superior, a. Cerebelli inferior anterior és elágazásaik) ), a basilaris artéria varratai. Úgy gondolják, hogy a krónikus fájdalmat a középagy talamuszában szerepet játszó mechanizmusok tartják fenn.
Tüneti neuralgiát okozhat herpesz zoster, aneurysma vagy arteriovenous malformáció, disszeminált szklerózis, agytörzs és koponyabázis tumorai, traumás agysérülés, fog- és állkapocs betegségek, temporomandibularis (ízületi és mandibularis) gyulladás.
Klinikai kép:
Az idiopátiás trigeminalis neuralgia az elektromos sokkhoz hasonló, egyoldalú, nagyon intenzív lövöldözős fájdalom rövid rohamaiban nyilvánul meg, leggyakrabban a maxilláris ideg (a felső állkapocs, a felső állkapocs, az arccsont fogai) és a mandibuláris ideg beidegzése területén az alsó állkapocs, az alsó állkapocs fogai). A támadások néhány másodperctől néhány percig tartanak, és sokszor (naponta akár 100-szor) megismétlődnek, néha rövid sorozatokat alkotva. Spontán fordulnak elő, vagy rágás, beszélgetés, grimaszolás, fejmozgások, az arc megérintése, borotválkozás, fogmosás váltják ki őket. A fájdalom olyan hirtelen és súlyos lehet, hogy megremegteti a beteget (fájdalmas tic).