Toxoplazmózis diagnózis
A toxoplazmózis egy akut parazita betegség, amelyet a Toxoplasma gondii nevű egysejtű parazita okoz. Az emberek, valamint a házi- és vadállatok közbenső gazdanövények, a fertőzés végső gazdája pedig a macskacsalád tagja, amelyet a legfontosabb víztározóknak tartanak. Az állatok és az emberek a parazitával fertőzött hús révén fertőződnek meg, macska székletével érintkezhetnek, és transzplacentáris átvitel lehetséges az anyától a magzatig.
Okok:
A fertőzés leggyakrabban rosszul főtt hús, gyakran sertés, bárány, vad fogyasztása esetén fordul elő, amely Toxoplasma cisztákat tartalmaz. Gyakran csak a szájjal való érintkezés kérdése a nyers hús kezelése, vagy rosszul mosott kések, edények, vágódeszkák használata során.
A fertőzés egyéb körülményei közé tartozik a házimacska WC-jének tisztítása, vagy a kertben, homokos területen végzett munka stb., Amelyekben az ürülékkel érintkezve az oociszták a szájon keresztül juthatnak be a testbe. Noha a parazita a macska szőrén van izolálva, általában nem patogén, és úgy gondolják, hogy rendkívül ritka, ha macskával simogatják és játszanak vele. Maguk a háziállatok is megfertőződhetnek egy fertőzött rágcsáló elfogyasztása után. Néhány héttel később elkezdték kiválasztani az oocisztákat, amelyek viszont néhány nappal a kint tartózkodásuk után fertőzővé váltak.
A betegség veleszületett formáiban a fertőzés transzplacentális. Vértranszfúzióval vagy szervátültetéssel ritka a fertőzés. Az emberek a cisztákból és oocisztákból nyelik el a parazita egyéb morfológiai formáit - tachozoiták, amelyek képesek megfertőzni egyfajta fehérvérsejtet, amelyen keresztül különböző szervekhez jutnak. Így lokalizálódhatnak az agyban, a tüdőben, a szívben, az izmokban. Megőrzött immunrendszerrel rendelkező egyéneknél a toxoplazmák általában szunnyadnak, cisztákat képeznek, amelyek immunszuppresszív körülmények között újra aktiválhatók.
A toxoplazmózisos fertőzés láthatatlan módon történik, és ez az alattomos dolog. A parazita átterjedhet közvetlenül egy állatról az emberre - egy kóbor vagy házimacska, amely nyers húst evett vagy cisztahordozó volt az emberrel való érintkezés előtt. A fertőzés másik módja, amikor egy személy félig nyers húst fogyaszt egy fertőzött állatból - ez a parazita köztes gazdája volt. Széklet-orális úton is terjed - amikor az emberi higiéniai szokások gondatlanok, amikor a macska WC-jét tisztítják és piszkos kézzel érintik az ételt vagy akár csak a szájat és a szemet; az utcán lévő macskák ürülékéből, amelyek a parazita cisztáit tartalmazzák, és amelyek szeles időben véletlen érintkezés útján vagy akár belélegzéssel kerülnek az emberi emésztőrendszerbe. A fertőzés terhes nőtől a magzatáig is átterjed.
Tünetek:
A megőrzött immunitással rendelkező személyek fertőzése kedvezően alakul ki diszkrét vagy kifejezett influenzaszerű tünetekkel. A leggyakoribb a nyaki csomók megnagyobbodása a nyak területén, anélkül, hogy fájdalmat kísérne bennük. A felnőttek körében általában a nyirokcsomók egy csoportja érintett, de gyermekeknél gyakrabban vesznek részt. Néha az állapot egy vagy két hónapig fennáll, ritkán még tovább is.
Az immunszuppresszió AIDS-ben vagy transzplantációban, kemoterápia stb. Során súlyos szervkárosodást - agykárosodás - agyvelőgyulladás vagy agyhártyagyulladás, szív - szívizomgyulladás, a folyamat tüdőben történő lokalizációja - intersticiális tüdőgyulladás, korioretinitis - befolyásolja szem ritkábban és mások az érintett szervektől függően. Ezekben az esetekben általában egy látens fertőzés újraaktiválásáról van szó.
Ha a fertőzés a terhesség előtt következett be, akkor gyakorlatilag nem áll fenn a magzat transzplacentáris fertőzés veszélye. De ha az anya a terhesség alatt megfertőződik, akkor is, ha nincs klinikai megnyilvánulás (az esetek 90% -ában), akkor fennáll a veszélye a magzatnak. A lehetséges eredmények mind az abortusz, mind a születés, mind a veleszületett toxoplazmózis. A magzatra veszélyesebb az első három hónap, kevésbé a második trimeszter. A legjellemzőbb a központi idegrendszeri érintettség lehetséges hydrocephalus vagy mikrocefália esetén, neurológiai tünetek, pszichomotoros retardáció, chorioretinitis. A harmadik trimeszterben történő fertőzéskor a veleszületett fertőzés általában tünetmentes.
Diagnózis:
Áthelyezése:
- A toxoplazmózist egy speciális vérvizsgálattal detektálják, amely bizonyos antitestek jelenlétét vagy hiányát észleli; típusuk alapján megítélik, hogy a betegnek korábban volt-e toxoplazmózisa, vagy a fertőzés friss-e. A titerek IgM - egy új fertőzés, és IgG - egy régi; magas értékek bizonyítják az antitestek jelenlétét. Az eredményeket 1-3 nap alatt készítjük el.
- Specifikus antitestek kimutatása a szérumban. Immunológiai módszereket alkalmaznak - enzimhez kapcsolt immunszorbens assay (ELISA), passzív hemagglutinációs reakció (RPHA), Saibin-Feldman reakció (RSF), komplement fixációs reakció (PCR) és mások. A fertőző folyamat stádiumának meghatározásához 2-3 hetes időközönként kettős vizsgálatot végeznek. A magas IgM titer jelenléte akut folyamatot jelez.
- A kórokozó bizonyítéka a vérben, a cerebrospinalis folyadékban - veleszületett toxoplazmózisban és toxoplazmózisos encephalitisben.
- A nyirokcsomók szövettani vizsgálata.
- CAT, MRI agyi toxoplazmózisban.
- Prenatális diagnózis: a magzat ultrahang-ellenőrzése, toxoplazmatikus DNS kimutatása a magzatvízben és a magzati vérben.
- Differenciáldiagnózis: Fertőző mononukleózis, Hodgkin-kór, tuberkulózis nyirokcsomó-gyulladás, rubeola stb.
Kezelés:
A toxoplazmózis kezelését sémák szerint végezzük pirimetamin folsavval, szulfonamiddal vagy antibiotikummal kombinálva, az életkor, a terhesség és az immunrendszer állapotának megfelelő dózisban.
A toxoplazmózis kezelésének egyik lehetősége a biszeptol. Általában tablettákat kell bevenni - naponta kétszer, 12 órán át, tíz napig. A teljes kezelési program három tíznapos modulból áll, egy hónapos szünettel, és a szünetekben folsavat vesznek fel.