Terhesség VIOM - A pajzsmirigy betegségei
CÍMKÉK
BULLETIN
Írjon be egy e-mail címet
A pajzsmirigy betegség terhességre gyakorolt hatása
A pajzsmirigy betegség viszonylag gyakori a terhes nők körében. Hypothyreosis (pajzsmirigyhormon-hiány) a terhes nők legalább 2-3 százalékában fordul elő, míg a hyperethyreosis (emelkedett pajzsmirigyhormonszint) az összes terhes nő legfeljebb egy százalékában fordul elő.
A közelmúltban az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség (ATA) irányelveket dolgozott ki, amelyek ajánlásokat tartalmaznak a pajzsmirigy betegség terhesség alatti kezelésére (További információk). A következő sorokban figyelmet fordítunk a pajzsmirigy néhány olyan betegségére, amelyek befolyásolhatják a terhességet, valamint az ezen állapotok kutatására, kezelésére és megelőzésére vonatkozó ajánlásokra.
Pajzsmirigy alulműködés és terhesség
A hypothyreosis gyakori tünetei a fáradtság, a súlygyarapodás, a hideg intolerancia és a székrekedés. Az anya pajzsmirigyhormonja szükséges a magzat fejlődéséhez. Terhesség alatt az anyának és a csecsemőnek egyaránt szükséges pajzsmirigyhormon mennyisége átlagosan 40 százalékkal nő, tehát azoknál a nőknél, akik pajzsmirigybetegségben zavarják a hormontermelést, vagy azokban, akiknek pajzsmirigye károsodott. Radioaktív jód-terápiától, vagy műtéti úton eltávolítva, a szükséges mennyiségű hormon termelése nem lehetséges.
Ezt figyelembe véve nagyon fontos, hogy minden nő, aki pajzsmirigy alulműködésben szenvedett, azonnal értesítse orvosát vagy endokrinológusát, amint megtudja, hogy terhes. A pajzsmirigyhormon szintjének vizsgálata rendkívül fontos annak érdekében, hogy a pajzsmirigyhormon termelését támogató gyógyszerek adagját ki lehessen igazítani. Ezenkívül a periodikus vérvizsgálatok egzisztenciálisan fontosak annak biztosítása érdekében, hogy a pajzsmirigyhormon szintje fennmaradjon terhesség alatt. Általában a terhesség első felében négy hetente ajánlott tesztelni a pajzsmirigyhormon szintjét. Ez annak érdekében történik, hogy a vér TSH-szintje 2,5 mlU/L alatt maradjon, miközben a nő hormonpótló kezelés alatt áll. A TSH az agyalapi mirigyben termelődik, és a pajzsmirigyet irányítja a hormon feldolgozására és eloszlására a szervezetben. A túlzott vagy alacsony hormonszint a vérben arra utal, hogy a pajzsmirigy nem működik megfelelően.
A terhesség alatt egy másik fontos kérdés a tiroperoxidáz antitesteknek (TPO Ab) nevezett antitestek jelenléte. Ez a fajta antitest nagyon gyakori a Hashimoto-kórban szenvedő betegeknél, amely a hypothyreosis (hypothyreosis) leggyakoribb formája. Ezek az antitestek akkor vannak jelen a szervezetben, amikor az immunrendszer, amelynek normális működésében fel kell fedeznie és meg kell támadnia a baktériumokat és más fenyegetéseket, összekeveri a pajzsmirigyet a test számára valami "idegensel", és antitesteket termel, amelyek megtámadják a pajzsmirigy szövetét.
Javasoljuk, hogy a hypothyreosisban szenvedő terhes betegeket ne csak a pajzsmirigy működésére (TSH), hanem az ilyen típusú TPO antitest jelenlétére is vizsgálják, annak a kockázata miatt, hogy növelhetik a vetélés vagy a terhesség egyéb szövődményeinek kockázatát. Orvosi bizonyítékok utalnak arra, hogy a hormonpótló terápia csökkenti a kockázatokat, és ha antitestek vannak jelen, még fontosabb a TSH szintjének 2,5 mIU/L alatt tartása. Ez egy összetett kérdés, amelyet részletesen meg kell vitatnia orvosával.
A terhes betegek gondozásának legfontosabb szempontja a pajzsmirigy alulműködés, az, hogy felelősségteljesen közelítenek és hogy tájékoztassa orvosát, ha terhességet terveznek, vagy a terhesség legelején vannak. A rendszeres pajzsmirigyhormon-tesztek, valamint a megfelelő gyógyszeradagok elősegítik a terhesség és a szülés zavartalan lebonyolítását.