Terhesség, szülés és a szülés utáni időszak ICD O00-O99
A terhesség, a szülés és a szülés utáni időszak minden nő számára nagy jelentőséggel bír, és életének elengedhetetlen része.
A terhesség, a szülés és a szülés utáni időszak magában foglalja a terhességet is.
A terhesség olyan állapot, amelyet a magzat fejlődése jellemez a női test méhében. Ez egy olyan folyamat, amely megtermékenyítési folyamat után következik be - a hím és női ivarsejtek fúziója, majd ezt követő nidációs folyamat - a megtermékenyített petesejt beültetése a méhfalba.
A vemhesség első 8 hetében fejlődő szervezetet embriónak hívják, a terhesség 9. hetétől a terhesség végéig pedig magzatot.
A terhesség időtartama 280 nap - 10 hónap 28 nap, vagy 40 hét 7 nap. A szülészeti hónapokat holdhónak nevezzük.
A terhességet elhalasztják, ha az esedékesség után 14 napnál tovább tart. A túlzott magzati transzfer veszélyeket jelent a magzatra a placenta öregedésével, az uteroplacentális térfogat csökkenésével összefüggésben.
Vannak tipikus kifejezések, amelyeket terhes nőknél használnak:
- Gravida - terhes nő.
- Primigravida - először terhes nő.
- Multigravida - egy nő, akinek a jelenlegi terhesség előtt más terhessége volt.
- Primipara - egy nő, aki először szül 1000 év feletti magzatot. nem számít, hány terhessége volt a múltban.
- Multipara - egy nő, akinek a múltban egy vagy több 1000g-nál nagyobb magzata született. és most újra szül.
A terhesség, a szülés és a szülés utáni időszak magában foglalja a szülést is.
A normális születés a magzat és mellékleteinek a születési csatornán (méh, hüvely, külső nemi szervek) történő kiűzésének folyamata a ritmikus és produktív méhösszehúzódások révén, majd a hasi sajtó segítségével.
A születés okai nem ismertek. Számos elmélet létezik, például mechanikus, placenta, kémiai és endokrin. Ezen elméletek mindegyike releváns a születés kezdetén. Több tényező közötti kölcsönhatás a meghatározó, amelynek eredményeként a méhösszehúzódások következnek be.
A terhesség előrehaladását a myometrium izomrostjainak hipertrófiája, valamint az aktin, a miozin és az adenozin-trifoszfát szintjének emelkedése kíséri. Ezek a változások a placenta eredetű magas ösztrogénszintnek köszönhetők.
Az ösztrogének befolyásolják a myometrium aktivitását azáltal, hogy befolyásolják az ionok eloszlását a myometrium sejtjeinek sejtmembránja körül. A sejt belsejében nő a nátriumionok koncentrációja és csökken a káliumionok mennyisége, ennek következtében megnő a membránpotenciál és megjelennek a méhkoncentrációk.
A méhkoncentrációk gátlója a progeszteron, amelyet nagy mennyiségben szintetizálnak a placentában. A progeszteron elnyomja a méh aktivitását. A progeszteron koncentrációjának csökkenése felszabadítja a méh izmainak összehúzódási mechanizmusait, és magában foglalja a születési folyamatot.
Az oxitocin egy olyan hormon, amelyet az agyalapi mirigy hátulja és a hipotalamusz választ ki. Szülés közben kiválasztódik, a szülés során a méh ritmikus összehúzódását okozza.
Számos szerv és rendszer vesz részt a születési folyamatban - méh, puha születési csatorna, medence, a hasfal harántcsíkolt izmai, rekeszizom, medencefenék, szív- és érrendszer, légzőrendszer.
A születési folyamatnak több szakasza van:
- Első születési időszak - a méhnyak tágulásának időszaka.
- A születés második periódusa - a magzat kiűzésének szakasza.
- Placenta időszak - a méhlepény kiűzésének szakasza.
A születés prekurzorai:
- A bordaív alatti terület megkönnyebbülése, a méh padlójának leereszkedése és a megnövekedett nyomás tüneteinek megjelenése a medence területén.
- A gyomorra nehezedő nyomás és a légzési nehézség eltűnik.
- Fokozott nyálkahártya - serózus hüvelyváladék.
- A terhes nő gyakori összehúzódása - a has megkeményedéseként érezhető, gyakran fájdalom vagy kellemetlen érzés jelentkezik a has alsó részén és a hát alsó részén.
A közelgő születés bizonyos jelei a következők:
- A méhnyak simítása és a méhnyak elérhető megnagyobbodása.
- Nyálkás véráramlás.
- Rendszeres méhösszehúzódások 10 percenként.
- Az összehúzódások során duzzadt magzatvíz.
- Magzatvíz szivárgás.
1) A születés első periódusa - a nyaki csatorna tágulásának időszaka.
A születés első periódusában a méhösszehúzódások gyakoribbá válnak, és rendszeres időközönként gyakran előfordulnak közöttük. Az összehúzódások fájdalmasakká válnak, azaz. erős és hatással van a méhnyakra azáltal, hogy tágul.
Az első születési periódus a méhnyakcsatorna 10 cm-ig történő teljes kitágulásáig tart, amely megszűnik ellenállni a rajta áthaladó magzatnak.
A nyálkahártya véráramlása a nyálkahártya dugójának eltávolításakor következik be. A vérkeverék a méhnyakcsatorna nyálkahártyájának felületes repedéseinek köszönhető. A nyálkahártya dugója a nyaki csatorna bélésének felületi rétegéből is leválasztott sejteket tartalmaz. Terhesség alatt ez a dugó megvédi a nyaki csatornát és a magzacskót a hüvelyfertőzésektől.
A terhesség, a szülés és a szülés utáni időszak magában foglalja a szülés utáni időszakot.
A méh összehúzódása valamivel azelőtt kezdődik, hogy a szülő nő fájdalmat érez, és az összehúzódásokkal járó fájdalom elmúltával véget ér.
A fájdalom a vérrostokban gazdag területek megnyúlásának köszönhető - a Frankenfuser idegfonata, amely a nyaki csatorna belső nyílásának területén található.
A méh aktív része a méh test. A méh testének fejlett izmai jelentik a méhösszehúzódások mozgatórugóját.
A méh isthmikus részén (isthmus uteri) kevésbé fejlett izmok vannak, mint a méh testén. A méhtest és a méh isthmás része közötti határt kontrakciós gyűrűnek nevezzük.
Minden összehúzódás után a felső (aktív rész) összehúzódik, az alsó pedig elvonja a figyelmét. A figyelemelterelést a méhnyak vonzása jellemzi az alsó méhszegmensből, aminek következtében fokozatosan az alsó méhszegmens részévé válik, és összeolvad a méh többi testével. Így a méhnyak nyílása belülről kifelé kezdődik.
A megnövekedett méhen belüli nyomás hatására minden egyes összehúzódásnál a magzatvíz lefelé irányul, a méh és a nyaki falak fekvő részén haladva.