Terhesség és vese - preeclampsia, eclampsia, HELLP szindróma

Terhesség alatt változnak a méret, plazma áramlás és funkció a vesék.

A terhes nő veséje 1-1,5 cm-rel megnő, a pyelocalyx rendszer fiziológiás dilatációja létrejön. A vese plazma áramlása az első két trimeszterben 50-75% -kal nő, és az első trimeszter végén a glomeruláris szűrési sebesség növekszik, csökkenti a szérum kreatinin (35-44 umol/l), húgysav (150-240) szintjét umol/l) és karbamid (4,6 mmol/l alatt).

A kreatinin, a karbamid és a húgysav határértékei terhes nőknél eltérőek - a 70 umol/l feletti kreatinin és a 320 umol/l feletti húgysav értékek kórosak. Ennek oka az ösztrogén uricosurikus hatása és a megnövekedett vese plazma áramlás. A megnövekedett vesefiltráció és a tubuláris reszorpció csökkenése a fehérje fokozott kiválasztódásához vezet - terhes nőknél a normál érték megduplázódik, 300 mg/24 óra fehérje vizeletben. A glükóz és az aminosavak felszabadulása is növekszik.

Terhesség alatt a perifériás vaszkuláris rezisztencia normálisan csökken, az erek kapacitása nő, a szívteljesítmény nő és szisztémás értágulat lép fel. A vérnyomás általában csökken és a második trimeszterben elérheti a 90/60 értéket, a harmadik trimeszterben pedig körülbelül 10 mm/Hg-kal nő. A vízvisszatartás növekszik - 6/8 l.

Preeclampsia a terhesség egyik leggyakoribb szövődménye, amelyet a terhesség huszadik hete után figyelnek meg, és amelyet a triász jellemez - magas vérnyomás, proteinuria és ödéma. A vérnyomás legalább 140/90 mm/Hg. A szisztolés nyomás növekedése 25 mm, a diasztolés 15 mm a terhesség kezdetéhez képest.

---