Terhesség és táplálékkiegészítők
Dr. Rositsa Chamova, MD 1, Prof. Dr. Christiana Romanova 2
1 Higiénés és Epidemiológiai Tanszék, MU-Várna; 2 Sürgősségi Orvostudományi és Tengerészeti Orvosi Osztály, MU-Várna
Az egészséges étrend olyan, amely megfelelően kielégíti a test energia- és tápanyagigényét. Ez az egyik legfontosabb környezeti tényező, amely megőrzi és javítja az emberi egészséget. Ha a táplálkozás nem képes kielégíteni a megnövekedett tápanyagigényt, és fennáll a táplálékhiány veszélye, táplálék-kiegészítőkre van szükség.
A táplálékkiegészítők (kiegészítők) koncentrált tápanyagforrások (vitaminok, ásványi anyagok, aminosavak, PNMC) vagy más táplálkozási vagy fiziológiai hatású anyagok (probiotikumok, enzimek, méhészeti termékek, gyógynövényporok stb.), Amelyek célja a kiegészítés normális táplálkozás. Általában nem használják egyedül élelmiszerként vagy összetevőként, függetlenül attól, hogy táplálkozási tulajdonságokkal rendelkeznek-e. A táplálkozási hiányosságok kijavítására vagy bizonyos tápanyagok megfelelő bevitelének fenntartására szolgálnak [1]. Az étrend-kiegészítők kapszulák, tabletták, folyékony és por formában, előre adagolva kaphatók.
Terhes nők szedhetnek-e táplálék-kiegészítőket?
A cikk célja hangsúlyozni az egészséges táplálkozás fontosságát a terhesség alatt, és megvitatni néhány olyan esetet, amikor indokolt az étrend-kiegészítők terhes nők általi bevitele.
Az egészséges táplálkozásnak sajátosságai vannak az emberi élet különböző időszakaiban. A lakosság egyik olyan csoportja, amely e tekintetben külön figyelmet érdemel, a terhes nők. A terhes nő táplálása nyilvános kérdés. Az elmúlt években egyre több tudományos bizonyíték halmozódott fel arról, hogy étkezési szokásai és táplálkozási állapota meghatározza az utódok magzati fejlődését és egészségét. Mind a makrotápanyagok, mind a mikrotápanyagok táplálkozási hiányosságai negatív hatással lehetnek.
Az energia és a tápanyagok fiziológiai szükséglete a terhesség alatt megváltozik. A felgyorsult anyagcsere, az anya testében zajló szintézis folyamatai és a magzat növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges tápanyagigény miatt az átlagos energiaigény nő, az ajánlott fehérje-, vízoldható vitaminok (C, tiamin, riboflavin), niacin, B6, folát, B12) és nyomelemek (különösen vas, cink, réz, jód) [2] .
A túlzott vagy alacsony energiafogyasztás káros hatással van a terhes nő testtömegére, ami kihat az anya és utódainak egészségére [3]. .
Terhesség alatt a zsírigény ugyanaz marad, mint a nem terhes nőknél (20-35 E%). A terhesség alatt azonban megváltoznak a zsírösszetétel követelményei. Biztosítani kell az esszenciális zsírsavak - többszörösen telítetlen linolsav (n-6 PNMK) és alfa-linolén (n-3 PNMK) - megfelelő bevitelét. Az alfa-linolénsav a hosszú láncú n-3 PNMC-k dokozohexaénsav (DHA) és eikozapentaénsav (EPA) előfutára, amely szükséges a magzati idegrendszer normális fejlődéséhez. A retina fejlődéséhez DHA is szükséges. A hosszú láncú n-3 PUFA-k a foszfolipidek részét képezik - a sejtmembránok szerkezeti komponensei. Az n-3 PUFA hiánya terhesség alatt növeli az utódok kognitív károsodásának kockázatát. A DHA és az EPA táplálékforrása a hal, mivel a hideg vizes halakban (lazac, makréla, szardella) magasabb az omega-3 savtartalom.
Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) kijelenti, hogy terhesség alatt heti 1-2 3-4 hal fogyasztása biztosítja az utódok megfelelő fejlődését, és hangsúlyozza, hogy Európában ezek a fogyasztási szintek nem járnak jelentős kockázattal. a metilhiganyszennyezés tekintetében [4]. Korlátozni kell a nagy halak (tonhal, cápa, kardhal) fogyasztását, mivel ezek nagyobb mennyiségben mérgező metilhigánt halmoznak fel. Az alfa-linolénsav forrásai a lenmag, a dió, az avokádó, a chia, a lenmag, a repce és a dióolaj.
Korlátozott vagy hiányos halfogyasztás esetén a hosszú láncú omega-3 PUFA-k hiánya kompenzálható azáltal, hogy orvoshoz fordulva a terhes nő számára megfelelő mennyiségű étrend-kiegészítőt szed.
A terhesség alatti szénhidrátigény ugyanolyan, mint a nem terhes nőknél (45-60 E%). Komplex szénhidrátforrások (teljes kiőrlésű gabona, hüvelyesek) fogyasztása ajánlott, és a hozzáadott cukrok nem haladhatják meg az 5 E% -ot [2] .
A terhesség alatti változatos és kiegyensúlyozott étrend kiemelkedően fontos a magzat kedvező fejlődésének biztosítása, valamint az anya és az újszülött optimális táplálkozási állapota szempontjából [5,6]. .
A terhesség alatt a mikrotápanyagok (vitaminok, ásványi anyagok, biológiailag aktív anyagok) iránti igény jobban megnő, mint a makrotápanyagok (fehérje, zsír, szénhidrátok) esetében. A nem megfelelő bevitel jelentős következményekkel járhat mind az anya, mind a fejlődő magzat számára. Az alultápláltság a specifikus mikrotápanyagok elégtelen bevitelének gyakori oka, ami kedvezőtlen terhességi kimenetelhez és a gyermek egészségére gyakorolt következményekhez vezet - korai születés cinkhiány miatt, alacsony születési súly vas- vagy folsavhiány miatt, kretinizmus jódhiány miatt [5, 7] .
Különösen veszélyeztetettek azok a nők, akik táplálkozási hiányokkal kezdenek terhességet a korlátozott vagy alternatív étrend-modellek alkalmazása miatt a terhesség előtti időszakban (veganizmus, vegetarianizmus stb.). Ezek a hiányosságok a terhesség alatt súlyosbodnak a növekvő magzat, a placenta és az anyai szövetek iránti megnövekedett igények miatt. A megnövekedett követelmények teljesítésének képtelensége potenciálisan káros hatásokat eredményez az anyára és a magzatra [7]. A terhes nő tápláltsági állapotának megfelelő értékelése, ha lehetséges, a táplálkozásra és a dietetikára szakosodott orvos döntő jelentőségű ezen állapotok megelőzésében, és ha hiányosság jeleit észlelik, a mikroelem-kiegészítők felírása indokolt.