Telemedicina az onkológiai betegségek diagnosztizálásában és ellenőrzésében

Ajánlások a tüdőrák diagnosztizálására és kezelésére

Levelezés: Dr. Boycho Boychev, MC "Check Point Cardio",
35 Hristo Botev Str., Kazanlak 6100

A valós idejű távfelügyelet az egyik fő irány a telemedicina fejlődésében az elmúlt években. A telemedicina (TLM) az orvostudomány egyik alkalmazott területe, amely a test létfontosságú jeleinek távfelügyeletére és -ellenőrzésére szolgáló módszerek kidolgozásával és gyakorlati alkalmazásával, a távoli orvosi ellátással, a speciális információk cseréjével és a modern távközlés használatán alapuló távoktatással kapcsolatos. technológiák. Az orvostudomány ezen területe számos tudományterület - az orvostudomány, a matematika, a biofizika, a biokémia, a telekommunikáció, az informatika - határán fejlődik.

A TLM célja - minőségi orvosi ellátás nyújtása minden ember számára, függetlenül tartózkodási helyétől és társadalmi helyzetétől.

A TLM tárgya - távoli központok (gyógyintézetek, betegek és orvosok) között a szervezet létfontosságú mutatóinak és a betegre vonatkozó minden típusú orvosi információ telekommunikációs eszközökkel és számítógépes technológiákkal történő továbbítása.

Az alkalmazott technológiák kapcsán a TLM két fő területre oszlik: online és offline.

Az ONLINE irány kétféle változatban létezik - a beteg testének létfontosságú mutatóinak valós idejű távfelügyelete/annak helyétől függetlenül/és a döntéshozatal a kóros eltérések vagy életveszélyes állapotok regisztrálásának pillanatában. Az átviteli közeg 3G vagy GPRS. Szükség esetén a pácienssel állandó kommunikációt beépített kommunikációs modul segítségével folytatnak, és szükség esetén beépített GPS-modul segítségével bármikor elhelyezhető. A második lehetőség egy valós idejű távkonzultáció (kétirányú interaktív videokapcsolat) a konzultációk során.

OFFLINE referral - ez egy távoli, késleltetett telekonzultáció. Ez a szöveges információk és képek digitális formában történő továbbításából és fogadásából áll a betegtől vagy az orvostól a tanácsadó orvosig. Az előfizető és a tanácsadó speciális rendszereket használ a késleltetett telekonzultációkhoz a kommunikációhoz. A diagnózis vagy konzultáció a következő 24 - 48 órában érhető el 1-3. A TLM alapelvei:

1. Mind az ellenőrző csoport, mind a kezelőorvos és a beteg távolsága, ideje és helyzete nem számít.

2. A betegek egyenlősége.

3. Megnyugtatás mind a beteg, mind a kezelőorvos számára, hogy sürgősségi és sürgősségi esetekben a beteget időben beutalják a szükséges diagnosztikai és terápiás eljárásokra.

A valós idejű távfelügyeleti rendszerek onkológiai gyakorlatban történő felhasználásának lehetőségei egyetlen távvezérlő modulon belül valósíthatók meg, amely három szakaszból áll: 4-10 .

Első szakasz - a fiziológiai paraméterek ambuláns távfelügyelete (72 órán keresztül; 3-9 vagy 12 csatornás applikátor). Daganatos betegeknél akkor alkalmazzák, amikor daganatos folyamatot észlelnek, függetlenül az eddig bekövetkezett helytől, stádiumtól és szövődményektől - kiindulási pont (0 "), ez a fiziológiai paraméterek kezdeti állapota, vagyis az az állapot, amikor a betegség beavatkozások, műtétek, kemoterápia és sugárzás előtt (honnan jövünk és hová megyünk).

Célok:

Második szakasz - kórházi távfelügyelet (48 órával a mentesítés előtt; 3-9 vagy 12 csatornás applikátor) a fiziológiai paraméterekről. Daganatos betegeknél alkalmazzák intervenciós eljárások, sebészeti beavatkozások, kemoterápia és sugárterápia után (mi történt és mit értünk el).

Célok:

Harmadik szakasz - a járóbeteg távfelügyelet a kórházi távfelügyelet folytatása a fiziológiai indikátorok második szakaszától (5 napon belül, közvetlenül a mentés után; 3-9 vagy 12 csatornás applikátor).

Célok:

A fiziológiai paraméterek távfelügyeleti rendszerének valós idejű előnyei

A rendszer előnyei a betegek számára:

Mobilitás: a valós idejű monitorozást normál páciens körülmények között - munkahelyen, otthon, utazás közben, sportoláskor, pihenés közben - végezzük.
Biztonság: a betegeket a nap bármely szakában szakosított csapat figyeli. Sürgősségi esetekben az orvosi központ 5 percen belül válaszol, hívással és szükség esetén utasításokkal a betegnek, a kezelőorvosnak vagy a sürgősségi központnak.
Megelőzés: a rendszer képes felismerni azokat a rendellenességeket és állapotokat, amelyek a jövőben súlyos betegségek - hirtelen szívhalál, szívinfarktus, stroke stb.

Előnyök az orvosok számára:

Előnyök a kórházak számára:

Több és jobban megfigyelt beteg.
További, szakképzett telemedicina-csoport, amely a betegek megfigyelését megismétli, és 24/7/365.
Megoldás a képzett személyzet hiányának problémájára.
A kórházi kezelés időtartamának csökkentése a kórházi kezelés előtti pontosabb diagnózis, a betegek korábbi kirekesztése és a betegek megfigyelésének telemedicina központba történő átadása eredményeként.
A mai napig az Egyesült Államok kórházainak több mint 50% -a átruházta a kórházi távfelügyeletet speciális telemedicina központokra.

Milyen előnyökkel jár:

A halálozás 35-56% -os csökkenése;
47% -kal csökken a kórházi kezelés kockázata;
A kabinetlátogatások 65% -os csökkentése;
40-64% -kal csökken az irodában történő vizsgálat ideje.

A telemedicina filozófiája 6 alapelvre épül:

Első elv - azonnal tudni kell a betegségekről és szövődményeikről, ma, nem holnap, amikor már késő lesz.
Második elv - a folyamatos valós idejű monitorozás lehetővé teszi számunkra, hogy nagyobb mennyiségű információt regisztráljunk a betegek állapotáról, és ebben az értelemben sokkal pontosabbak legyünk diagnosztizálásuk során.
Harmadik alapelv - a rendszeren keresztül összegyűjtött további információk minden részecskéje jobb lehetőséget nyújt számunkra a későbbi halálos vagy veszélyes események előrejelzésére vagy megelőzésére.
Negyedik alapelv - elegendő információ összegyűjtése a rendszerben lehetővé teszi a jövőben további algoritmusok létrehozását, amelyek a gyakorlatban azok a kis lépések, amelyeket meg kell tennünk a mesterséges intelligencia felé vezető úton az orvostudományban.
Ötödik elv - a távolság és az idő nem számít; a megfigyelő csoport, a kezelő orvos és a beteg távolsága, ideje és helye nem releváns; a betegek egyenlősége; a beteg és a kezelőorvos megnyugtatása, hogy vészhelyzetek és vészhelyzetek esetén a betegért felelős csoportot azonnal értesíteni kell a szövődményekről, járóbetegekben pedig, hogy haladéktalanul beutalják őket a szükséges diagnosztikai és terápiás eljárásokra.
Hatodik elv - A TLM lehetőséget nyújt az orvosok és az egészségügyi szakemberek teljes ingyenes személyzetének konszolidálására egy országban és azon túl, az adott időpontban és egy adott helyen felmerült súlyos orvosi problémák megoldására. Ehhez új szervezeti struktúra szükséges mind a fekvőbeteg, mind a járóbeteg-ellátás területén.