Táplálkozás rheumatoid arthritisben
Szerző: Annette McDermitt
Általános információ
A spondylitis ankylopoetica olyan gyulladásos betegség, amely fájdalmat, duzzanatot és merevséget okoz az ízületekben. Főleg a gerincet és a medencét érinti. A betegség előrehaladott stádiumában új csontszövet alakulhat ki a gerincben, ami a csigolyák összenövéséhez vezet.
Bár a spondylitis ankylopoetica gyulladása leggyakrabban a gerincet és a nagy ízületeket érinti, más szerveket is érinthet, például a szemet. A spondylitis ankylopoetikában szenvedők körülbelül 40% -ánál szembetegség alakul ki, ezt az állapotot uveitisnek nevezik.
Az uveitis általában az íriszre, a pupilla körüli színes gyűrűre hat. Mivel az írisz a szem közepén van, a betegséget elülső uveitisnek nevezik. Ritka esetekben az uveitis befolyásolhatja a hátsó szegmenst vagy a szem egyéb részeit, majd posterior uveitisnek nevezik.
Miért fordul elő az uveitis
A spondylitis ankylopoetica szisztémás betegség, ami azt jelenti, hogy számos szervet és rendszert érinthet, és a test bármely részén gyulladást okozhat.
A legtöbb spondylitis ankylopoeticában vagy uveitisben szenvedő embernek van HLA-B27 génje. A tudósok szerint azonban aligha ez az egyetlen tényező e betegségek előfordulásában. A génről kiderült, hogy a spondylitis ankylopoetikában szenvedő betegek 90% -ában fordul elő. Ugyanakkor az izolált emberek csak kis hányadában alakul ki ankylopoetikus spondylitis. Egyéb betegségek, amelyekben ez a gén szerepet játszik, a gyulladásos bélbetegség és a reaktív ízületi gyulladás. A HLA-B27 jelenléte fontos útmutató lehet, ezért bizonyos esetekben orvosa vérvizsgálatot kérhet tőle.
Az uveitis lehet az első jele annak, hogy olyan szisztémás betegségben szenved, mint például a spondylitis ankylopoetica, de önmagában is előfordulhat, anélkül, hogy újabb gyulladásos betegség kísérne. Ha az orvos olyan szisztémás betegségre gyanakszik, mint a spondylitis ankylopoetica, képalkotó vizsgálatokat rendelhet el, például röntgen- vagy MRI-vizsgálatokat, hogy megtudja, mi az ízületek és a csontok állapota.
Az uveitis tünetei
A betegség általában az egyik szemet érinti, de mindkét esetben kialakulhat. Hirtelen megjelenhet, majd gyorsan romolhat, vagy lassan haladhat, és fokozatosan súlyosbodhat néhány hét alatt.
Az elülső uveitis leggyakoribb tünete a szem elejének vörössége.
Egyéb tünetek:
• a szem duzzanata;
• szemfájdalom;
• fokozott fényérzékenység;
• homályos látás vagy árnyékok jelenléte;
• fekete pontok jelenléte a látómezőben, amelyek hasonlítanak a „legyekre”;
• csökkent látás.
Hogyan lehet diagnosztizálni az uveitist?
A legtöbb esetben az uveitis diagnózisát az anamnézis és az alapos szemvizsgálat alapján állapítják meg.
A szemvizsgálat általában a következőket tartalmazza:
• Teszt egy táblázattal (amely betűk és számok sorait ábrázolja csökkenő sorrendben) annak megállapítására, hogy látása károsodott-e;
• a szemfenék vizsgálata;
• teszt a szem belső nyomásának mérésére.
Ha az uveitis oka nem világos, orvosa további, további vizsgálatokat rendelhet el, hogy megnézze-e fertőzését.
Hogyan kezeljük az uveitist?
A spondylitis ankylopoetikájával járó uveitis kezelési terve kétirányú. A közvetlen cél a szemgyulladás és annak hatásainak csökkentése. Fontos a spondylitis ankylopoetica teljes kezelése is.
A kezelés kortikoszteroidokat tartalmazó gyulladáscsökkentő szemcseppekkel kezdődik. Ha nem működnek, kortikoszteroidokat kell beadni tabletták vagy injekciók formájában.
Súlyos uveitis esetén szükség lehet olyan eljárásra, amely részben eltávolítja a szem gélszerű anyagát, amelyet üvegtestnek neveznek. Az üvegtest a szem térfogatának körülbelül 2/3-át foglalja el, és hialuronsavat és sok vizet tartalmazó gél. Az uveitisben ennek a gélszerű anyagnak a szerkezete megváltozik, mivel salakanyagok halmozódnak fel benne, amelyeket el kell távolítani.
Krónikus uveitis esetén, amely nem reagál más kezelésekre, műtéti kezelés alkalmazható olyan eszköz beültetésére a szembe, amely hosszabb időn keresztül szabadít fel kortikoszteroidot.
Ha spondylitis ankylopoetikája van, fontos a tüneteinek kezelése a szövődmények, például az uveitis kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében. A spondylitis ankylopoetica kezelésének célja az ízületi fájdalom és gyulladás csökkentése.
Különböző terápiák léteznek, a leggyakrabban használtak:
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok);
• biológiai gyógyszerek;
• fizioterápia;
• hideg és meleg terápia;
• életmódbeli változások, például rendszeres testmozgás, fokozott fizikai aktivitás, gyulladáscsökkentő étrend és dohányzásról való leszokás.
Előrejelzés
Az uveitis nem olyan állapot, amelyet figyelmen kívül kell hagyni. Általában nem múlik el önmagában, vagy vény nélkül történő szemcsepp alkalmazása után. Az állapot vizsgálatot és kezelést igényel, amelyet szemész ír elő. Az uveitis számos esetét sikeresen kezelik gyógyszeres kezeléssel és megfelelő szemápolással. Minél korábban kezdik el a kezelést, annál alacsonyabb a hosszú távú szövődmények kockázata.
A szövődmények a következők lehetnek:
• szürkehályog;
• hegek, amelyek a pupilla szabálytalan alakjához vezethetnek;
• glaukóma, amely növeli a szem nyomását és látásvesztéshez vezethet;
• csökkent látás a kalcium-sók szaruhártyán történő lerakódása következtében;
• a retina duzzanata, amely látásvesztést okozhat.
Az uveitis nehezen kezelhető, különösen, ha spondylitis ankylopoetica vagy más szisztémás gyulladásos betegség okozza. Mivel sok tényező játszik szerepet ebben a betegségben, nehéz megjósolni, meddig fog elmúlni. A súlyos formák általában hosszabb ideig tartanak. Ezenkívül az állapot a kezelés után visszatérhet. Szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait, és haladéktalanul tájékoztatni kell őt, ha a tünetek súlyosbodnak vagy újra jelentkeznek.
Hogyan védjük meg a szemünket
A szemet elvileg mindig védeni kell az UVA és UVB sugarak káros hatásaitól, valamint a környezeti kockázatoktól. Ha azonban uveitisben szenved, kétszer olyan fontos, hogy gondosan vigyázzon a szemére.
Az Országos Szemészeti Intézet a következő általános ajánlásokat nyújtja a szem egészségének megőrzéséről:
• Minden évben forduljon szemészhez.
• Viseljen napszemüveget, amely megvédi a szemét az UVA és UVB sugaraktól.
• Ha érzékeny a fényre, viseljen napszemüveget bent, vagy csökkentse a helyiség fényét.
• 20 percenként nézzen el a számítógépétől, a mobiltelefonjától vagy a tévéjétől, és nézzen legalább 20 másodpercig, hogy elkerülje a szem megerőltetését.
• Viseljen védőszemüveget, ha veszélyes anyagokkal vagy építkezésen dolgozik.
• Hagyja abba a dohányzást, mivel felgyorsítja a látóideg és más szembetegségek károsodását.