Táplálkozás és ételallergia megelőzése csecsemőkorban
Dr. Elena Lazarova
Gyermekklinika, Acibadem Városi Klinika, Tokuda Kórház, Szófia
Az allergiás betegségekben szenvedő gyermekek és felnőttek világszerte növekvő száma jelentős közegészségügyi probléma, bár növekedésük fő okai továbbra sem tisztázottak. Az Allergia Világszervezet (WAO) adatai szerint a világ lakosságának 30-40% -ánál egy vagy több allergiás betegség tünetei vannak. A leggyakoribb allergiás betegségek az ételallergia, a bronchiális asztma, az allergiás nátha, az ekcéma, a gyógyszerallergia és a rovarallergia.
Minden másodpercben 1060 ember szenved ételallergiában, és 40% -uk csecsemő és gyermek. Az Amerikai Nemzeti Közegészségügyi Intézet adatai szerint 2008-ban a gyermekek körében 18% -kal nőtt az ételallergia. Az allergiás reakciók 90% -a a következőknek köszönhető: tej és tejtermékek, tojás, hal és tenger gyümölcsei, földimogyoró, dió.
A tehéntejfehérje iránti allergia a leggyakoribb. A tehéntej vagy a belőle készült termékek az első fajspecifikus táplálék, amelyet az ember eszik. Az előfordulás 2-3% a szoptatás alatt, és kevesebb, mint 1% a 6 éves életkor után.
Az élelmiszerallergia előfordulási gyakoriságának vizsgálata 12 049 csecsemőben (0-30 hónap) 9 európai országban (Németország, Lengyelország, Litvánia, Izland, Spanyolország, Olaszország, Görögország, Nagy-Britannia, Hollandia) mutatja a tehénallergia legnagyobb előfordulását fehérjetej Hollandiában és Nagy-Britanniában, tojás - Izland és Nagy-Britannia, hal - Izland, földimogyoró - Hollandia (1. ábra).
Bár a kutatás finanszírozásának nagy része az allergiás betegségek kezelésének új módjaira összpontosul, a megelőzésükre irányuló erőfeszítések az elmúlt évtizedekben folytatódtak.
Az immunrendszer jobb megértésével már egyértelmű, hogy egyéb tényezők, például a genetikai hajlam, az expozíció, az allergén gyakorisága és mennyisége, az életkor, a nyálkahártya permeabilitása, a helyi immunitás és a bél mikroflórája mellett különösen fontos az orális tolerancia kialakulása . Az orális toleranciát dózisfüggő mechanizmusok közvetítik. A bevitt allergén alacsony dózisai toleranciát váltanak ki a reakciót elnyomó citokineket termelő T-sejtek (Il 10, TGF béta) aktiválásával. A nagy dózisok allergián keresztül toleranciát váltanak ki. Normális körülmények között a T-reg sejtek gátolják az immunválaszt és fenntartják az orális táplálkozási toleranciát.
Az elmúlt években a tolerancia indukálásának későbbi szenzibilizáció nélküli koncepcióját széles körben alkalmazták az allergiás betegségek megelőzésére irányuló stratégia kidolgozásában a lakosság és a fokozott kockázatú egyének körében.
Minden lépés az élet első 1000 napján kezdődik (terhesség, szoptatás és táplálás csecsemőkorban és kora gyermekkorban).
Táplálkozás és terhesség
Fait Magnusson 1987-ben 209 terhes nőnél tanulmányozta a szigorú, tojás és tej nélküli étrend hatását 29 éves kortól véletlenszerűen.
Az újszülötteket 5 éves korig követve és a kontroll csoporthoz képest a szerzők nem számoltak be jelentős különbségről az asztma, az ekcéma és az allergiás nátha előfordulásában a két csoportban. Lilija nem bizonyítja összefüggést a terhesség alatti földimogyoró-fogyasztás és gyermekeik földimogyoró-allergiája között. Hasonló eredményeket közölt E. Maslova - azoknál a gyermekeknél, akiknek anyja a terhesség alatt földimogyorót vagy pisztáciát fogyasztott, heti egy vagy több alkalommal, kevésbé valószínű az asztma kialakulása.
A terhesség alatti étrend nem csökkenti az allergia kockázatát. Az anya étrendjének korlátozása és a kiegyensúlyozatlan étrend az alsúlyú gyermekek korai születésének kockázatát hordozza magában.
Az Európai Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Egyesület (ESPGHAN) és az Amerikai Gyermekgyógyászati Szövetség (AAR) nem javasolja a diétát terhesség alatt.
Táplálkozás és szoptatás
"Az első hónapokban az anyatej mindig a legtermészetesebb étel a csecsemő számára, és minden anyának, akinek erre lehetősége van, szoptatnia kell gyermekét." Ezek a szavak, amelyeket Henri Nestlé mondott ki 1869-ben, ma is relevánsak.