Táplálkozás és elhízás gyermekkorban
Dr. M. Rusinova, a táplálkozás és a dietetika szakembere
Az elhízás korunk leggyakoribb krónikus anyagcsere-betegsége, rendkívül súlyos, hosszú távú következményekkel jár. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) globális járványként és jelentős közegészségügyi problémaként azonosítja. A gyermekek és serdülők közötti túlsúly és elhízás egyre nagyobb lendületet kap, különösen a fejlett országokban. A WHO adatai szerint 2010 végén körülbelül 43 millió 5 év alatti gyermek volt túlsúlyos. Európában több mint 22 millióan vannak, és körülbelül 5 millió elhízott. Bulgária az első hat közé tartozik Európában. A Nemzeti Közegészségügyi Központ (NCPHP) 2008-as bulgáriai tanulmánya szerint a túlsúlyos gyermekek 200 000, akik közül 65 000 elhízott.
A 7 éves gyermekek körében 30,6% -a túlsúlyos, 13,6% -a elhízott. 2004-ben az 1 és 19 év közötti gyermekek 13,9% -a volt túlsúlyos, 4,6% -a elhízott. Hasonló a kép a diákok táplálkozási és tápláltsági állapotáról szóló korábbi országos felmérés során (1998), amely szerint az első osztályosok 23,3% -a volt túlsúlyos és 7,2% -a elhízott, a fiúk 19% -a és a serdülőkorú lányok 16% -a 7 éves 18-ig túlsúlyosak, a fiúk 4,3% -a és a lányok 3% -a elhízott. A legmagasabb a túlsúlyos és elhízott gyermekek aránya a pubertás elején - 13 év. életkor fiúknál (25,6% túlsúlyos és 6,9% elhízott) és 10 év. a lányok életkora (20,5% túlsúlyos és 4,6% elhízott).
Az elhízás fő oka a modern társadalom megváltozott életmódja, amely káros étkezési szokásokkal, csökkent fizikai aktivitással, stresszel jár. A genetikai hajlam szintén fontos tényező. Ha a családban nincs elhízás, akkor a gyermek megbetegedésének valószínűsége kevesebb, mint 8%, az egyik szülő elhízása esetén - a gyermekeknél a betegség előfordulási gyakorisága eléri a 40% -ot, két elhízott szülőnél pedig - több mint 80%. Ha az anya elhízott, nagyobb a kockázata az elhízásnak a lánya, mint a fia esetében.
Az elhízott gyermekeket jobban fenyegeti a cukorbetegség és más endokrin betegségek, a szív- és érrendszeri és a légzőszervi megbetegedések, hajlamosabbak az allergiára, a mozgásszervi rendszer gyakoribb problémáira, alacsony önértékeléssel, depresszióval, étkezési rendellenességekkel járó pszichológiai problémák (anorexia és bulimia) stb. Megállapították, hogy az elhízott lányoknál a pubertás korábban vált ki. Ennek oka a zsírsejtek által termelt leptin.
Az elhízott gyermekek sokkal nagyobb valószínűséggel válnak túlsúlyossá és elhízott felnőttekké, mint a normál testsúlyú serdülők. Az elhízott gyermek elhízott felnőtté válásának kockázata 6 éves kor előtt 25% -ról serdülőkorban 75% -ra nő, ezért a lehető legkorábban intézkedéseket kell hozni.
Az elhízás krónikus és kóros állapot, amelyet a zsírszövet túlzott felhalmozódása jellemez a testben a zsírsejtek méretének és/vagy számának növekedése miatt. Az elhízásnak két típusa van - hiperplasztikus és hipertrófiás.
A zsírszövetben a zsírszintézis fő forrása a glükóz. A hormonális tényezők közül az inzulin a legfontosabb. Biztosítja a glükóz átjutását a zsírsejt sejtmembránján és annak lebontását benne. Ezenkívül az inzulin gátolja a zsír lebontását a zsírszövetben. A nemi hormonok serkentően hatnak a zsírszintézisre is. A zsírszövet zsírbontását befolyásoló egyéb hormonok az adrenalin, a glükagon, a növekedési hormon, a vazopresszin stb.
A fokozott ételfogyasztás az elhízás leggyakoribb oka. Gyermekeknél ez mind a fokozott étvágy, mind a szülői táplálkozás következménye lehet. Gyakran egy telt és rózsaszínű arcú gyereket szebbnek és egészségesebbnek tartanak, mint azt, aki gyenge és huncut. A gyermekkori elhízást gyakran figyelmen kívül hagyják, mint kisebb problémát. A szülők nem rendelkeznek megfelelő értékeléssel a gyermekeik túlsúlyának problémájáról. Sok olyan szülő reakciója, akinek gyermekei valóban jelentősen túlsúlyosak: "Nem, a gyermekem nem elhízott". A probléma az, hogy a 6–12 éves gyermekek 40% -a, akiket normális súlyúnak tartanak, valójában túlsúlyosak, sőt elhízottak. Az elhízott gyermekek szüleinek csak 10% -át aggasztja ez a tény. A szülők szerepe a helyes étkezési szokások kialakításában döntő fontosságú. A korai életkortól kezdve az étkezés megváltoztathatja az étvágyat ahhoz, hogy a szükségesnél több ételt fogyasszon. Gyakran a gyerekek édes italokat kapnak víz helyett, nagy energiájú ételeket (édességeket, csokoládét, péksüteményeket) kínálnak az étkezések között, gyakran ez utóbbiak jutalomként kerülnek átadásra, és az oktatás eszközévé válnak.
A szisztémás táplálkozás és a túlevés a zsírsejtek számának és térfogatának növekedéséhez vezet, a normális szabályozás megszakad. A test megszokja a megnövekedett zsírszövetmennyiséget, és arra törekszik, hogy megóvja az étvágy és a táplálékbevitel révén.
Egy másik ok a szabálytalan étkezés. A ritka és szabályozatlan táplálékfelvétel rendkívül izgatja az étvágy központját, aminek következtében a gyermek gyorsan eszik és túlevik. A jóllakottság érzését az emésztési folyamatban részt vevő hormonok és enzimek, valamint a bomlástermékek, valamint a gyomor falán lévő idegvégződések irritációja okozza, amikor a bejövő étel kifeszíti. Ha az étel nagyon gyorsan és nagy mennyiségben érkezik, nincs elég idő ezen mechanizmusok aktiválására és az étvágy központjának jelzésére, ennek következtében a jóllakottság érzése késik. Úgy gondolják, hogy nagyon hosszú időközönként étkezve ún rövid anyagcsere útvonalak, megkönnyítve a felesleges energia tárolását a zsírszövetben.