Szubeptikus (mechanikus) sárgaság Kompetens az iLive egészségéért
A cikk orvosi szakértője
A szubhepatikus (mechanikus) sárgaság szívében az epe kiáramlásának megsértése az extrahepatikus epeutakból átjárhatóságuk megzavarása miatt következik be. Ezért megsértik a kötött (konjugált) bilirubin felszabadulását az extrahepatikus epevezetékeken keresztül és annak regurgitációját (visszatérés a vérbe). Az epe regurgitációja kezdetben az intrahepatikus epeutak szintjén következik be az epevezetékben megnövekedett nyomás miatt, majd a májsejtek szintjén.
A táplált sárgaság okai:
- A máj és a normális epeutak elzáródása (kövek, duzzanat, paraziták, a nyálkahártya gyulladása és az azt követő szklerózis);
- (Májnyomás és a közös epevezeték kívülről (a hasnyálmirigy, az epehólyag duzzanata, a megnagyobbodott nyirokcsomók, hasnyálmirigy-ciszták, a szklerotizáló krónikus pancreatitis);
- a közös epevezeték összenyomódása posztoperatív hegekkel, tüskékkel;
- az epeutak atresia (hypoplasia);
- nagy intrahepatikus epeutak elzáródása máj echinococcosisban, primer és metasztatikus májrák, veleszületett ciszták.
A szubhepatikus (mechanikus) sárgaság fő jellemzői:
- leggyakrabban 40 év feletti embereknél fordul elő, leggyakrabban daganat eredetű sárgaság (40%) és kolelithiasis miatt (30-40%);
- a sárgaság kialakulását fájdalom előzi meg. A kolelithiasisban a fájdalom akut, paroxizmális, a jobb hypochondriumban lokalizálódik, a nyak, a váll, a karok, a mellkas jobb oldalára sugárzik. Gyakran az ilyen jellegű fájdalmat ismételten megfigyelik, amelyet sárgaság követ.