Szubakut pajzsmirigy-gyulladás - amit tudnunk kell
Puls.bg | 2009. december 13 6.
Az őszi-téli szezonban nő a pajzsmirigy gyulladásos megbetegedéseinek előfordulása. A nyak, a torok, az állkapocs fájdalmaként gyakran nehéz diagnosztizálni. Nem csak ez, hanem a homályos és változó klinikai kép, a tünetek spontán remissziójára való hajlam, bár átmeneti, mégis okot ad a kezelés hosszú időre történő elhalasztására.
De Kerwen szubakut pajzsmirigy-gyulladása a pajzsmirigy-fájdalom leggyakoribb oka. Ahogy a neve is sugallja, a megnyilvánulás elhúzódóan kezdődik, nem túl éles, bár vannak kivételek. Az általános és helyi jellegű gyulladásos folyamat jelei mellett a klinikára a pajzsmirigy szövetének megsemmisülése után a keringésbe behatoló hormonok hatását is hozzáadják.
A betegség oka vírusosnak tekinthető. A kutatások bebizonyították a különféle vírusok szerepét ezen a területen - izolált adeno- és coxsackie vírusok, ortomyxovírusok (influenza okai), paramiksovírusok (mumpsz, kanyaró okai) és mások. Előfordulhat közelmúltbeli vírusfertőzés, de gyakran hiányzik.
Még mindig nincsenek biztos adatok a vírusok és a pajzsmirigy közötti pontos kapcsolatról. A vírusrészecskék rendelkeznek antigénekkel. Úgy gondolják, hogy a pajzsmirigy sejtjeinek felszínén lévő molekulákkal való összefüggésük olyan komplexek kialakulásához vezet, amelyeket saját immunrendszerünk támad, idegen formában elterjesztve. Ez a mirigy parenchymájának megsemmisüléséhez vezet. Az autoimmun antitestek szerepe a betegség patogenezisében, akárcsak Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában vagy Bazeda-kórban, továbbra is a háttérben marad.
A keringésben lévő pajzsmirigy tüszőinek megsemmisítésével kapcsolatban nagy mennyiségű pajzsmirigyhormon támad meg, amelyek viszont elnyomják az agyalapi mirigy által termelt másik hormont - a TSH-t. Ez a hormon növekedés provokálja a tirotoxikózis klinikai képét. A mirigy helyreállításával és ennek a fázisnak a megszűnésével a hormonok új szintézise csak az agyalapi mirigy szabályozott elnyomása után kezdődik, ami a hypothyreosis átmeneti időszakához vezethet.
Kik ők tünetek szubakut pajzsmirigy-gyulladás? A betegség fő oka a nyaki terület fájdalma. Lehet kétoldalú, szimmetrikus vagy egyoldalú, általában a mirigy egyik részéből a másikba mozog. Nem ritkán sugárzik az állkapcsba és a fogsorba, vissza a tarkóba, vagy eltakarja a fej megfelelő felét. Nyelési fájdalom lehetséges. A bőr kipirosodása, valamint a regionális nyirokcsomók duzzanata sem jellemző. A mirigy méretének láthatóvá növekedése általában megállapítható, és a tapintás súlyos fájdalommal jár. Ezekkel a helyi tünetekkel együtt vannak gyakori tünetek - rossz közérzet, gyengeség, fáradtság, subfebrile-lázas láz, de hiányozhatnak.