Szteroidok. Mellékhatások. 2. rész
Hematológiai (véralvadás)
Az anabolikus/androgén szteroidok számos olyan változást okozhatnak a hematológiai rendszerben, amelyek befolyásolják a véralvadást. Ez a hatás nagyon eltérő lehet. Ezeknek a gyógyszereknek a terápiás alkalmazása köztudottan növeli a plazmin és az antitrombin és a protein S szintjét, serkenti az alvadást.
Ezek a változások befolyásolják az alvadás képességét. Az anabolikus/androgén szteroidok protrombin időre gyakorolt hatása (a véralvadáshoz szükséges idő mérésére használt vérvizsgálat) egészséges egyéneknél klinikai jelentőségű, ezeket a gyógyszereket terápiás dózisokban alkalmazzák. Az antikoagulánsokat (antikoagulánsokat) szedő betegeket hátrányosan érintheti alkalmazásuk.
Az anabolikus/androgén szteroidokat a fokozott véralvadási képességekhez kötik. Ezek a gyógyszerek növelhetik a trombin 11, valamint a tromboxán A2 sűrűség receptor szintjét, amely támogathatja a vérlemezke aggregációt és a vérrögképződést. Tanulmányok azt mutatják, hogy a szteroidok használata jelentősen növeli a vérlemezkék aggregációját néhány embernél. A szteroidok használata miatt nagyszámú vérrög, embolia fordult elő.
Hematológiai (policitémia)
Polycythemia: a vörösvértestek számának növekedése a vérben. Eritrocitózisnak is nevezik. A policitémia oka a következő betegségek és állapotok bármelyike lehet: policitémia vera, hányás, kiszáradás, kiterjedt égési sérülések, eritropoietin bevitele, sokk, dohányzás, feokromocitóma, agydaganat, COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség, elhízás). Légzési elégtelenség, veleszületett szív betegség és mások.
Az anabolikus/androgén szteroidok stimulálják az eritrocitózist (vörösvértestek). Ennek egyik lehetséges káros hatása a policitémia vagy a vörösvértestek túltermelése. A policitémia befolyásolhatja a hematokrit szintjét (az eritrocita tömeg és a teljes vér térfogatának arányát hematokritnak nevezzük). A hematokrit (a vörös vérsejtekből álló vérmennyiség százalékos aránya) növekedésével a vér túl vastag lesz és a mozgásképesség csökken. Ez jelentősen növelheti az embólia és a stroke kockázatát. A normális hematokrit szint a férfiaknál 40,7-50,30%, a nőknél 36,1-44,3%. Ha a hematokrit szint eléri a 60% -ot, akkor ez kritikusnak tekinthető.
Az anabolikus/szteroid terápia általában növeli a hematokrit szintjét néhány százalékkal, néha többel. Ennek eredményeként sok szteroidot használó testépítő hematokrit szintje magasabb lesz, mint a normál. Például egy tanulmány mérte a testépítők átlagos hematokrit szintjét szteroidok segítségével. Ennek megfelelően a szint 55,70/0,128. Ezt a szintet klinikailag magasnak tartják, és eléggé megnöveli a vér viszkozitását a súlyos kardiovaszkuláris események kockázatának növeléséhez. Azok a testépítők, akik nem szednek anabolikus/androgén szteroidokat, átlagos hematokrit szintje 45,6%, ami az egészséges felnőtt férfiak normális tartományán belül van.
A hematokrit szint kismértékű emelkedése véreltávolítással megoldható. Erre a célra 1 liter vért lehet rendszeresen eltávolítani a szteroidbevitel során. Fontos a megfelelő hidratálás is, mivel a kiszáradás átmenetileg megemelheti a hematokrit szintet. A napi aszpirin akkor is ajánlott, ha a hematokrit szintje meghaladja a normális szintet, mivel ez a vérlemezkék aggregációjának csökkenéséhez vezet, vagy a vérlemezkék hajlamosak összecsapódni és alvadékot képezni.