Szoptatás és vashiányos vérszegénység csecsemőknél
A csecsemők szoptatásának és a vérszegénység kialakulásának témáját nagyon széles körben vitatják, és sok spekuláció tárgyát képezi. Ebben a cikkben megpróbálunk megválaszolni néhány kérdést, amelyet feltesz magának.
Mi a vérszegénység?
Anémia akkor fordul elő, ha nincs elegendő hemoglobin a vérben. A korai csecsemő- és gyermekkorban a vérszegénység leggyakoribb típusa a vashiányos vérszegénység. Akkor fordul elő, amikor a gyermek vasigényét nem fedezi az étellel és/vagy az anyatejjel bevitt mennyiség.
Hemoglobin egy vasionhoz kötött fehérjemolekula. Piros, amely a vörösvérsejtek - eritrociták - színét adja. Fő feladata oxigén szállítása a szövetekbe és szervekbe, valamint a szén-dioxid visszavitele a tüdőbe. A test legnagyobb vasraktára a máj.
Mekkora a baba hemoglobin és hematokrit normális értéke hónapok szerint?
Kor
Hemoglobin (gr/dl)
Hematokrit (%)
Melyik babának van nagyobb veszélye a vashiányos vérszegénységnek?
- Azok a csecsemők, amelyek idő előtt születtek, mert vaskészleteik nagy része a terhesség utolsó trimeszterében alakul ki.
- Bizonyíték van arra, hogy a 3000 grammnál kisebb súlyú csecsemők (függetlenül attól, hogy teljes életben születtek-e vagy sem) általában születésükkor csökkent vaskészlettel rendelkeznek, és korábban szükségük van további vasbevitelre.
- Gyengén kontrollált cukorbetegségben szenvedő anyáktól született csecsemők.
- Elméletileg a terhesség alatt vérszegény édesanyáktól született csecsemők vasraktára alacsonyabb lehet.
- Az első életévben tehéntejjel táplált csecsemők (anyatej vagy vaserősített csecsemőtápszer helyett).
A gyakorlat azt mutatja, hogy az egészséges, teljes időtartamú csecsemők, akiket kizárólag 6-9 hónapig szoptatnak, normális hemoglobinszintet és normál vaskészletet tartanak fenn. Egy tanulmányban a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy azoknak a csecsemőknek, akik kizárólag 7 hónapig szoptattak (és nem rendelkeztek vaspótlással vagy vassal dúsított gabonafélékkel), lényegesen magasabb volt a hemoglobinszint egy éves korukban., Mint azoknál a szoptatott csecsemőknél, akik hét hónapnál korábban kaptak szilárd ételeket életkorától. A kutatók nem találtak vérszegénységet az első évben azoknál a csecsemőknél, akik kizárólag az első hét hónapban szoptattak, és arra a következtetésre jutottak, hogy a legfeljebb hét hónapig tartó kizárólagos szoptatás csökkentette az anaemia kockázatát.
Mitől függ a baba hemoglobinszintje?
- Körülbelül a 6. hónapra a vashiányt a születés előtt felhalmozódott májtartalék fedezi. Úgy gondolják, hogy a csecsemő hemoglobinszintjét az etetés kezdetéig nagyban befolyásolja az anya terhesség alatti hemoglobinszintje. Természetesen nincs közvetlen arányosság, mivel a hemoglobin elsősorban fehérje, azaz. mindazok a tényezők, amelyek a csecsemő fehérjebevitelének csökkenéséhez vezetnek - a fehérje éhezés vagy a megnövekedett fehérje veszteség, csökkent hemoglobinmennyiséghez vezet. Ebben az időszakban a vörösvértestek normális lebomlásából adódó veszteségeket az anyatejben lévő vas biztosítja, amelyet bár viszonylag kis mennyiségben, de a baba teste nagyrészt elnyel.
Vas forrása
A felszívódott vas százalékos aránya
anyatej-helyettesítő táp, vasdúsított tehéntej alapján
szójaalapú csecsemőtej, vasal dúsítva
Kevesebb mint 1% - 7%
Vassal dúsított gabonafélék
- A 6. hónap után (hozzávetőlegesen) azt feltételezzük, hogy a csecsemő vasigénye meghaladja az anyatejben lévő mennyiséget és saját tartalékait, és külső forrásokból kell beszerezni. Ez a legjobb idő az áramellátás megkezdésére is. Nagyon fontos, hogy a vasimport mellett az étel optimális mennyiségű fehérjét is biztosítson. A hemoglobin egy fehérjemolekula, és fehérjehiány esetén, még ha elegendő vas is van, akkor is vérszegénység lesz.
A hemoglobin szintjét is befolyásolják egyesek fertőzések a babában, valamint néhány allergia. Mivel a vesék a vörösvértestek képződéséhez szükséges tényezőt (úgynevezett eritropoietint) termelik, minden súlyos és/vagy elhúzódó vesefertőzés közvetett módon érintett. Ez egy sajátos jel, különösen azért, mert a korai gyermekkorban a vesefertőzésnek nincs mindig a felnőttekre jellemző klinikai megnyilvánulása. Az allergiákat illetően - a tehéntejfehérjére (ABCM) való allergiában nagyon gyakran megfigyelnek ún. okkult vérzések - a vékonybél gyulladt bélése mikroszkopikus cseppekben vérzik, amelyek azonban hosszú távon súlyos vérveszteséget okoznak.