Szívinfarktus nőknél
Férfiaknál és nőknél egyaránt a szív- és érrendszeri megbetegedések a legfőbb halálokok. Tanulmányok azt mutatják, hogy egy nő esélye a szív- és érrendszeri betegségek kialakulására háromszor (24% -32%) nagyobb, mint az emlőrák kialakulásának esélye (7% -12,5%).
Az első szívinfarktus utáni halálozás és annak megismétlődése a szebbik nemnél magasabb, mint a férfiaknál. A nők szív- és érrendszeri betegségek miatti halálozásának csökkenése az elmúlt 20 évben nem annyira kifejezett, mint a férfiaknál. Ezt a különbséget részben a betegség alacsony tudatossága, a késői diagnózis és egyes esetekben a rossz kezelés magyarázza. Az American Heart Association tanulmányából kiderült, hogy csak 13% -uk tudott a szív- és érrendszeri betegségek kockázatáról.
Még az orvosok körében is hiányzik a tudatosság e szívbetegség fennállásáról, lefolyásáról és a szebb neműekre gyakorolt következményeiről. A szebbik nemi szívbetegségek iránti érdeklődés körülbelül 20 évvel ezelőtt kezdődött, és csak az utóbbi évtizedben kapott lendületet. A kutatás leírta a betegség kialakulásának mechanizmusában, a kockázati tényezők, a klinikai megnyilvánulások, a betegség lefolyásának és a szövődmények nagy gyakoriságának különbségét.
Az expressziós különbség a diagnózis nehézségéhez vezet
A legújabb tudományos bizonyítékok arra utalnak, hogy néha jelentős különbségek vannak a szívkoszorúér-betegség között mindkét nemnél, a kockázati tényezőktől kezdve a betegség diagnózisán és tünetein, a kezelésen, az eredményeken és a betegség pszichoszociális vonatkozásain keresztül.
Ezek a különbségek a nő szívének és koszorúereinek alapvető anatómiájának köszönhetők, amelyek kisebbek és keskenyebbek, ami hatással lehet mind egyes vizsgálatok értelmezésére, mind az invazív kezelés (szívkatéterezés, bypass műtét) elvégzésére.
A szelíd neműeknél a betegség előfordulása a termékeny periódus végével nő, amikor az ösztrogén szintje csökken, és ennek megfelelően a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázata tovább növekszik, amíg meg nem egyezik a férfiakéval (65 év körül). ).
Ezen a ponton fontos megjegyezni, hogy a nemzetközi vizsgálatok eredményei nem támasztják alá a hormonpótló kezelés biztosítását a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére, éppen ellenkezőleg, az eredmények káros hatásokat mutatnak a szív egészségére. Az információk igazak a szintetikus hormonhelyettesítésekre is.
A szívbetegség első megnyilvánulása nőknél általában az angina pectoris, szemben a miokardiális infarktussal vagy a férfiak hirtelen halálával. A nők anginájának tünetei általában nem jellemzőek a szívkoszorúér betegségre, és gyakran nehézségeket okoznak a diagnózisban. A fájdalom megjelenése pihenés, alvás vagy mentális stressz esetén is gyakori. A nem koszorúér mellkasi fájdalomra vonatkozó panaszok jellemzőek rájuk, és ez a tény még inkább megnehezíti a helyes diagnózis felállítását. Másrészt, amikor a koszorúér-betegség nőknél bizonyított, a betegség kialakulásának kockázata nemcsak összehasonlításra kerül, hanem meghaladja a férfiak kockázatát is (2,7% vs. 2,4%).
A nemek közötti különbségek szintén nehézségeket okoznak az orvosi diagnózisban. Nehézségekbe ütközik az elvégzett tesztek, például a stresszteszt, megbízható elolvasása, és vannak korlátozások a fejlettebb vizsgálatok, például az echokardiográfia megfejtésében. Ezért nem meglepő, hogy a betegség diagnózisa késni fog az alkalmazott kezelés eredményeként. A Bar-Ilan Egyetemen végzett tanulmány bizonyítékai szerint egy szívbetegségben szenvedő nőt átlagosan öt-négy évvel később diagnosztizáltak, mint egy férfit.
A stresszes tesztek érzékenysége a szebbik nemnél alacsonyabb, mint a férfiaknál. Vagyis - egy normális stresszteszt minden bizonnyal tagadja a szívkoszorúér betegségeket. A stressztesztek pontosságát az EKG változásai is befolyásolják.
A szívkoszorúér-betegség nőknél
A miokardiális infarktus a szívsejtek halála, amelyet a nekik nyújtott oxigénellátás elhúzódó hiánya okoz. A diagnózist számos paraméter felhasználásával állítják fel, beleértve a tüneteket, az EKG-változásokat és a szívizom károsodásának bizonyítékát a vérfehérjék vagy a szívizomenzimek növekedése alapján.
Mint említettük, általában a szívkoszorúér-betegség és különösen a szívinfarktus a nők halálának fő oka a nyugati világban. Az első szívroham átlagéletkora 70 év, öt évvel később, mint a férfiak átlagában. A betegség előfordulása a szebbik nemnél a férfiakhoz képest a termékeny időszakban alacsonyabb, 75 éves kor után magasabb. 75 éves kor után a betegnek általában több krónikus betegsége van, akkor a betegség szövődményei nagyobbak.
A tanulmányok azt mutatják, hogy a szebbik nemnél a betegség súlyosabb tünetei vannak, ellentétben a férfiakkal. A nőknél több olyan tünet van, amelyet atipikusnak definiálnak, például fáradtság, hányinger, légszomj és fájdalom a vállban, az állkapocsban és a hát felső részén, nem pedig a mellkas közepén. Körülbelül 95% -uk korai figyelmeztető jelet tapasztal a szívrohamot megelőző hónapban, de ez is eltér a férfiakétól, és tartalmazhatja: