Szifilisz - tünetek, diagnózis és kezelés
Feladva 2011. június 11-én. a bőrbetegségekben
Szifilisz (lues) az egyik legsúlyosabb, kezelhető nemi úton terjedő betegség. A Treponema Pallidum baktérium (halvány treponema) okozza. A múltban az orvosi szakirodalomban a betegséget gyakran "nagy utánzónak" nevezték, mivel a betegség megnyilvánulásai hasonlóak voltak számos más betegségével.
Hogyan terjed a szifilisz
- Szexuális érintkezés útján - A fertőzés hüvelyi, orális vagy anális közösülés útján történhet. Az embert egy beteg partner is megfertőzheti, függetlenül attól, hogy a betegség látható jelei vannak-e;
- Vér által - a kábítószer-injektálás közös eszközeinek felhasználásával; úgy gondolják, hogy a vérkészítmények védelmének korszerű intézkedései kiküszöbölik a fertőzés vérátömlesztéssel vagy vérkészítményekkel történő továbbadásának lehetőségét;
- Függőlegesen - fertőzött anyától a magzatig terhesség vagy szülés alatt.
A szifiliszt okozó baktérium instabil a külső környezetben, ezért a betegség nem terjed, ha WC-csészékkel, kilincsekkel, medencékkel, fürdőkádakkal, ruhák vagy evőeszközök megosztásával érintkezik.
Melyek a betegség jellegzetes tünetei és megnyilvánulásai
A szifiliszre jellemző, hogy három szakaszon megy keresztül - elsődleges, másodlagos és harmadlagos szifilisz. A betegség a fejlődésének bármely szakaszában kezelhető, de miután bekövetkezik, a szifilitikus fertőzés következtében fellépő szervkárosodások a kezeléstől függetlenül nem orvosolhatók. Van egy betegség lappangási időszak, amely átlagosan 26 napig tart. Az inkubációs periódus az az időintervallum, amely a szervezet baktériummal való első érintkezése és a betegség első tüneteinek megnyilvánulása között következik be. Az inkubációs periódus után a betegség első szakaszába lép.
- Elsődleges szifilisz a fertőzés után 2–9 héttel (átlagosan 28 nap) alakul ki. Egyetlen, fájdalommentes fájással jelentkezik kemény chancre. Mérete változhat, és megjelenése után néhány nappal a regionális nyirokcsomók is megnagyobbodnak - leggyakrabban az ágyék területén. A fájó és megnagyobbodott nyirokcsomók fájdalommentesek, ezért a betegek gyakran alábecsülik a fertőzés súlyosságát.
- Második stádiumú szifilisz (másodlagos szifilisz) több hónappal a fertőzés után következik be, általában 6 hónap és 5 év között tart. A kemény chancre eltűnése és a másodlagos szifiliszre jellemző megnyilvánulások megjelenése közötti időszakot második inkubációs periódusnak nevezzük, és 5-7 hétig tart. Ez idő alatt a perifériás nyirokcsomók általános növekedése tapasztalható, ami a fertőzés növekedésének megnyilvánulása.
A másodlagos szifiliszre jellemző a bőrváltozások kivételes változatossága mind megjelenésében, mind méretében és alakjában. Legjellemzőbb megnyilvánulása a nem viszkető bőrkiütés és a nyálkahártya változásai. A kiütés a halvány rózsaszíntől a rézvörösig változhat, és mérete változhat. Különböző területeken találhatók - mellkas, hát, has, és kifejezetten jellemző a tenyéren és a talpon való megnyilvánulásuk. A kiütés általában néhány hét vagy hónap alatt elmúlik kezeléssel vagy anélkül.
Másodlagos szifiliszben a nyálkahártyák bizonyos változásai figyelhetők meg. Jellemzőjük, hogy fehéres bevonattal borított sebek jelennek meg. Ezeket mind a nemi szerveken, mind a végbélnyíláson és a szájban megfigyelik. A bőr és a nyálkahártya változásait általában a következő panaszok kísérik: nyirokcsomók duzzanata, torokfájás és foltos hajhullás a fejben és a szemöldökben.
Abban az esetben, ha a betegség nem ismerhető fel, és nem alkalmaznak kezelést, a betegség látens szakaszba kerül, azaz. olyan szakaszban, amikor nincsenek megnyilvánulások. Időtartama a szervezet immunvédelmétől függ, általában néhány héttől több hónapig tart. Ha a másodlagos szifilisz első hónapjaiban nem kezelik, a kiütések és a tünetmentes periódusok következetes váltakozása folyhat, amelyek évekig is tarthatnak. Ebben a szakaszban a fertőzés átterjedhet a szexuális partnerekre, a panaszok hiányától függetlenül.