Szifilisz, nem meghatározott ICD A53
Szifilisz, nem meghatározott egy krónikus szisztémás betegség, amely szakaszokban fordul elő. Elsősorban nemi közösülés vagy más intim kapcsolat útján terjed, és a beteg anyától a magzatig a placentán keresztül, vagy amikor a gyermek szülés közben érintkezik szifilitikus elváltozásokkal.
A világ orvosi szakirodalmában évtizedekig a szifilisz olyan betegségként ismert, amely utánozza számos más nosológiai egység klinikai lefolyását, ezért hívják "nagy utánzónak".
A szifilisz a Treponema pallidum által okozott fertőzés - spirálbaktériumok nagy mozgékonysággal. A testen kívül a sápadt spirochéta párás környezetben órákig fennmaradhat, de szárítva, fényben és fertőtlenítőszerekkel gyorsan elhal. Az ok bizonyításának legbiztosabb módja a sötét mezőben történő megfigyelés - ultramikroszkópia.
A szifilisz invazív betegség. A treponémák a testbe kerülve kezdetben a behatolás helyén maradnak. Ezt követően aktív mozgásuk miatt a szomszédságra terjednek, és az általános vérkeringés révén eljutnak a különféle szervekhez és rendszerekhez. A spirochetemia következtében a klinikai tünetek sokfélék. A mikroorganizmusok felhalmozódnak az intercelluláris térben, de élő treponémákat is megfigyeltek intracellulárisan a nem fagocita sejtekben és a makrofágokban. A szöveti változások nagy része elsősorban az immunkárosodásnak és kisebb részben a treponémák közvetlen károsodásának köszönhető. Elektron mikroszkóposan kimutatták, hogy az elváltozásban a spirochéták gyakran különböző sejtekben helyezkednek el, periendotheliálisan, az erekben és az idegrostokban.
A kezeletlenek "klasszikus" fejlődésében szerzett szifilisz három klinikai stádiumot (elsődleges, másodlagos és harmadlagos) ismernek fel, amelyeket egymás után pótolnak, és a fertőzés különböző időszakokban szunnyad. Más lehetőségek is lehetségesek - késői formák megjelenése hosszan tartó tünetmentes hordozó vagy öngyógyítás után.